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更新日:2016年3月18日

施設基準に係る辞退届

  • 届出している施設基準を辞退する際には、下記の「辞退届」を2部作成し、保険医療機関等が所在する県を管轄する事務所(宮城県にあっては指導監査課)に提出してください。
  • 届出様式ファイルは、PDF版とワード版の両方を掲載していますので、いずれかをご利用ください。
辞退届様式 PDF版(PDF:55KB) ワード版(ワード:36KB)

辞退届の届出先・お問い合わせ

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