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更新日：2025年7月11日

集団指導_視聴完了者登録フォーム（【兵庫】訪問看護）

登録方法

    ・集団指導について、ご案内した動画をご視聴ください。（※管理者の方は必ずご視聴ください。）
    ・視聴された後、下記の「集団指導_視聴完了者登録フォーム」により近畿厚生局兵庫事務所へ報告してください。
    ・当フォームは送信側に送信履歴が残らないため、送信記録の保管を希望される場合は、送信前に表示される「内容確認」画面を
    　プリントアウト等し保管してください。
    ・当フォームは「集団指導」の視聴完了者を登録するためのものです。それ以外の目的では使用できません。

集団指導_視聴完了者登録フォーム

下記の者について、集団指導の動画を視聴しましたので報告します。

訪問看護ステーションの名称

＜訪問看護ステーションの名称＞

（例）　○○訪問看護ステーション

ステーションコード

＜ステーションコード＞

ステーションコード７桁をハイフンやカンマなしで半角入力してください。

（例）1234567


整理番号

＜整理番号＞

通知の右下部に記載の番号を半角入力してください。

電話番号

＜電話番号＞

電話番号をハイフン付きで半角入力してください。

（例）○○○-○○○○-○○○○



視聴完了者氏名（管理者）

＜視聴完了者氏名（管理者）＞

集団指導の動画を視聴された管理者の氏名を入力してください。

（※管理者は必ずご視聴ください。）

姓 名