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更新日：2025年7月11日

集団指導_視聴完了者登録フォーム（【和歌山】柔道整復師）

登録方法

    ・集団指導について、ご案内した動画をご視聴ください。（※施術管理者の方は必ずご視聴ください。）
    ・視聴された後、下記の「集団指導_視聴完了者登録フォーム」により近畿厚生局和歌山事務所へ報告してください。
    ・当フォームは送信側に送信履歴が残らないため、送信記録の保管を希望される場合は、送信前に表示される「内容確認」画面を
    　プリントアウト等し保管してください。
    ・当フォームは「集団指導」の視聴完了者を登録するためのものです。それ以外の目的では使用できません。

集団指導_視聴完了者登録フォーム

下記の者について、集団指導の動画を視聴しましたので報告します。

施術所の名称

＜施術所の名称＞

（例）　○○整骨院

登録記号番号

＜登録記号番号＞

登録記号番号の「協」または「契」を記載の上、9桁をハイフンなしで半角入力してください。

（例）協123456789


整理番号

＜整理番号＞

通知の右下部に記載の番号を半角入力してください。

電話番号

＜電話番号＞

電話番号をハイフン付きで半角入力してください。

（例）○○○-○○○○-○○○○



視聴完了者氏名（施術管理者）

＜視聴完了者氏名（施術管理者）＞

集団指導の動画を視聴された施術管理者の氏名を入力してください。

（※施術管理者は必ずご視聴ください。）

姓 名