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更新日：2016年3月24日

特掲診療料の届出一覧(平成26年度診療報酬改定)

ご利用頂く前の注意事項

こちらのページは平成26年度診療報酬改定に対応した特掲診療料の届出様式を掲載しています。

平成28年度診療報酬改定に対応した特掲診療料の届出様式については、特掲診療料の届出一覧(平成28年度診療報酬改定)のページをご覧ください。

特掲診療料の届出様式(平成26年度診療報酬改定)

届出を行う施設基準の様式をクリックすると、ファイルが展開しますので、ご活用ください。

作成にあたっては、通知「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」等に従ってください。

届出は、保険医療機関が所在する都県を管轄する事務所（埼玉県にあっては指導監査課）に正副2通を提出してください。

通知等
届出先

事務所・指導監査課の所在地・連絡先

 

整理
番号		 受理
番号		 施設
基準
通知		 様式のダウンロード H26年度診療報酬改定
に伴う新たな届出事項		 備考
施設基準等名称 PDFファイル ワード・エクセルファイル 新規 要再届出
2-0     特掲診療料の施設基準
に係る届出書		      
2-1 ウ指 別添1
1		 ウイルス疾患指導料      
2-2 植込移 別添1
1の8		 植込型除細動器
移行期加算		 新規    
2-3 高 別添1
2		 高度難聴指導管理料      
2-4 喘管 別添1
3		 喘息治療管理料      
2-5 糖管 別添1
4		 糖尿病合併症管理料      
2-6 がん疼 別添1
4の2		 がん性疼痛緩和指導
管理料		      
2-7 がん指1 別添1
4の3		 がん患者指導管理料1      
2-8 がん指2 別添1
4の3		 がん患者指導管理料2 新規    
2-9 がん指3 別添1
4の3		 がん患者指導管理料3 新規    
2-10 外緩 別添1
4の4		 外来緩和ケア管理料 新規
（※）		   （※）
・注4（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）
2-11 移植
管臓		 別添1
4の5		 移植後患者指導管理料
（臓器移植後）		      
2-12 移植
管造		 別添1
4の5		 移植後患者指導管理料
（造血幹細胞移植後）		      
2-13 糖防管 別添1
4の6		 糖尿病透析予防
指導管理料		 新規
（※）		   （※）
・注4（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）
2-14 小外 別添1
5		 小児科外来診療料      
2-15 小夜1 別添1
6		 地域連携小児夜間・
休日診療料1		      
2-16 小夜2 別添1
6		 地域連携小児夜間・
休日診療料2		      
2-17 夜 別添1
6の3		 地域連携夜間・
休日診療料		      
2-18 トリ 別添1
6の4		 院内トリアージ実施料      
2-19 夜救管 別添1
6の5		 夜間休日救急搬送
医学管理料		      
2-20 リハ診 別添1
6の6		 外来リハビリテー
ション診療料		      
2-21 放射診 別添1
6の7		 外来放射線照射
診療料		      
2-22 地包診 別添1
6の8		 地域包括診療料 新規    
2-23 ニコ 別添1
7		 ニコチン依存症管理料      
2-24 開 別添1
8		 開放型病院共同指導料      
2-25 支援診1 別添1
9		 別添1の「第9」の1の
(1)に規定する
在宅療養支援診療所		   要再届出
（※）		 (※)
・平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
2-26 支援診2 別添1
9		 別添1の「第9」の1の
(2)に規定する
在宅療養支援診療所		   要再届出
（※）		 (※)
・平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
2-27 支援診3 別添1
9		 別添1の「第9」の1の
(3)に規定する
在宅療養支援診療所		      
2-28 在診実 別添1
9		 別添1の「第9」の2の
(3)に規定する
在宅療養実績加算		 新規    
2-29 地連携 別添1
10		 地域連携診療計画
管理料		      
2-30 地連携 別添1
10		 地域連携診療計画
退院時指導料(1.)		      
2-31 地連携 別添1
10		 地域連携診療計画
退院時指導料(2.)		      
2-32 ハイ1. 別添1
11		 ハイリスク妊産婦
共同管理料(1.)		      
2-33 がん計 別添1
11の2		 がん治療連携計画
策定料		      
2-34 がん指 別添1
11の2		 がん治療連携指導料      
2-35 がん管 別添1
11の3		 がん治療連携管理料      
2-36 認知診 別添1
11の4		 認知症専門診断管理料      
2-37 肝炎 別添1
11の5		 肝炎インターフェロン治
療計画料		      
2-38 薬 別添1
12		 薬剤管理指導料      
2-39 機安1 別添1
12の2		 医療機器安全管理料1      
2-40 機安2 別添1
12の2		 医療機器安全管理料2      
2-41 機安歯 別添1
12の2		 医療機器安全管理料
（歯科）		      
2-42 医管 別添1
13		 歯科治療総合医療
管理料		      
2-43 歯援診 別添1
14		 在宅療養支援歯科
診療所		      
2-44 支援病1 別添1
14の2		 別添1の「第14の2」
の1の(1)に規定する
在宅療養支援病院		   要再届出
（※）		 (※)
・平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
2-45 支援病2 別添1
14の2		 別添1の「第14の2」
の1の(2)に規定する
在宅療養支援病院		   要再届出
（※）		 (※)
・平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
2-46 支援病3 別添1
14の2		 別添1の「第14の2」
の1の(3)に規定する
在宅療養支援病院		      
2-47 在病実 別添1
14の2		 別添1の「第14の2」
の2の(2)に規定する
在宅療養実績加算		 新規    
2-48 在歯管 別添1
14の3		 在宅患者歯科治療総合
医療管理料		      
2-49 在医
総管		 別添1
15		 在宅時医学総合管理料
又は特定施設入居時等
医学総合管理料		      
2-50 在総 別添1
16		 在宅がん医療総合
診療料		      
2-51 在看 別添1
16の2		 在宅患者訪問看護・指
導料及び同一建物居住
者訪問看護・指導料		      
2-52 在後病 別添1
16の3		 在宅療養後方支援病院 新規    
2-53 在訪褥 別添1
16の4		 在宅患者訪問褥瘡管理
指導料		 新規    
2-54 在血液 別添1
16の5		 在宅血液透析指導
管理料		      
2-55 持血測 別添1
16の6		 持続血糖測定器加算 新規    
2-56 歯地連 別添1
17		 歯科訪問診療料に係る
地域医療連携体制加算		      
2-57 在か診 別添1
17の2		 在宅かかりつけ歯科診
療所加算		 新規    
2-58 血 別添1
18		 造血器腫瘍遺伝子検査      
2-59 HPV 別添1
18の2		 HPV核酸検出及び
HPV核酸検出（簡易
ジェノタイプ判定）		 新規
（※）		   （※）
・HPV核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）に限る。
2-60 検1. 別添1
19		 検体検査管理加算
(1.)		      
2-61 検2. 別添1
19の2		 検体検査管理加算
(2.)		      
2-62 検3. 別添1
20		 検体検査管理加算
(3.)		      
2-63 検4. 別添1
20の2		 検体検査管理加算
(4.)		      
2-64 遺伝カ 別添1
21		 遺伝カウンセリング加
算		      
2-65 血内 別添1
22		 心臓カテーテル法によ
る諸検査の血管内視鏡
検査加算		      
2-66 植心電 別添1
22の2		 植込型心電図検査      
2-67 歩行 別添1
22の3		 時間内歩行試験      
2-68 胎心
エコ		 別添1
22の4		 胎児心エコー法      
2-69 ヘッド 別添1
22の5		 ヘッドアップティルト
試験		      
2-70 膵 別添1
23		 人工膵臓      
2-71 皮グル 別添1
23の2		 皮下連続式グルコース
測定		      
2-72 長 別添1
24		 長期継続頭蓋内脳波
検査		      
2-73 中磁誘 別添1
25		 中枢神経磁気刺激によ
る誘発筋電図		      
2-74 光ト 別添1
25の2		 光トポグラフィー 新規    
2-75 脳磁診 別添1
26		 脳磁図      
2-76 神経 別添1
26の2		 神経学的検査      
2-77 補聴 別添1
27		 補聴器適合検査      
2-78 ロー検 別添1
27の2		 ロービジョン検査
判断料		      
2-79 コン1 別添1
28		 コンタクトレンズ
検査料1		      
2-80 小検 別添1
29		 小児食物アレルギー
負荷検査		      
2-81 誘発 別添1
29の2		 内服・点滴誘発試験      
2-82 セ併 別添1
29の3		 センチネルリンパ節
生検（併用法）		      
2-83 セ単 別添1
29の3		 センチネルリンパ節
生検（単独法）		      
2-84 C気鏡 別添1
29の4		 CT透視下気管支鏡
検査加算		      
2-85 画1 別添1
30		 画像診断管理加算1      
2-86 画2 別添1
30		 画像診断管理加算2      
2-87 歯画1 別添1
31		 歯科画像診断管理加算
1		      
2-88 歯画2 別添1
31		 歯科画像診断管理加算
2		      
2-89 遠画 別添1
32		 遠隔画像診断      
2-90 ポ断 別添1
33		 ポジトロン断層撮影      
2-91 ポ断
コ複		 別添1
33		 ポジトロン断層・コンピ
ューター断層複合撮影		      
2-92 ポ断
磁複		 別添1
33		 ポジトロン断層・磁気
共鳴コンピューター
断層複合撮影		 新規    
2-93 乳ポ断 別添1
33		 乳房用ポジトロン断層
撮影		 新規    
2-94 C・M 別添1
34		 CT撮影及びMRI撮影      
2-95 冠動C

別添1

35

 冠動脈CT撮影加算      
2-96 外傷C 別添1
35の2		 外傷全身CT加算      
2-97 大腸C 別添1
35の3		 大腸CT撮影加算      
2-98 心臓M 別添1
36		 心臓MRI撮影加算      
2-99 抗悪
処方		 別添1
36の2		 抗悪性腫瘍剤処方管理
加算		      
2-100 外化1 別添1
37		 外来化学療法加算1      
2-101 外化2 別添1
37		 外来化学療法加算2      
2-102 菌 別添1
37の2		 無菌製剤処理料      
2-103 心1. 別添1
38		 心大血管疾患リハビリ
テーション料(1.)		      
2-104 心2. 別添1
39		 心大血管疾患リハビリ
テーション料(2.)		      
2-105 脳1. 別添1
40		 脳血管疾患等リハビリ
テーション料(1.)		      
2-106 脳1.介 別添1
40		 別添1の「第40」の3
の注5に規定する
施設基準		 新規    
2-107 脳2. 別添1
40の2		 脳血管疾患等リハビリ
テーション料(2.)		      
2-108 脳2.介 別添1
40の2		 別添1の「第40の2」
の3の注5に規定する
施設基準		 新規    
2-109 脳3. 別添1
41		 脳血管疾患等リハビリ
テーション料(3.)		      
2-110 脳3.介 別添1
41		 別添1の「第41」の3
の注5に規定する
施設基準		 新規    
2-111 運1. 別添1
42		 運動器リハビリテー
ション料(1.)		      
2-112 運1.介 別添1
42		 別添1の「第42」の3
の注5に規定する
施設基準		 新規    
2-113 運2. 別添1
42の2		 運動器リハビリテー
ション料(2.)		      
2-114 運2.介 別添1
42の2		 別添1の「第42の2」
の3の注5に規定する
施設基準		 新規    
2-115 運3. 別添1
43		 運動器リハビリテーション料(3.)      
2-116 運3.介 別添1
43		 別添1の「第43」の3の注5に規定する施設基準 新規    
2-117 呼1. 別添1
44		 呼吸器リハビリテーション料(1.)      
2-118 呼2. 別添1
45		 呼吸器リハビリテーション料(2.)      
2-119 経口 別添1
45の2		 経口摂取回復促進加算 新規    
2-120 難 別添1
46		 難病患者リハビリテーション料      
2-121 障 別添1
47		 障害児（者）リハビリテーション料      
2-122 がん
リハ		 別添1
47の2		 がん患者リハビリテーション料      
2-123 認リハ 別添1
47の3		 認知症患者リハビリテーション料 新規    
2-124 集コ 別添1
47の4		 集団コミュニケーション療法料      
2-125 歯リハ2 別添1
47の5		 歯科口腔リハビリテーション料2 新規    
2-126 認1 別添1
48		 認知療法・認知行動療法1      
2-127 認2 別添1
48		 認知療法・認知行動療法2      
2-128 精 別添1
48の2		 精神科作業療法      
2-129 ショ大 別添1
49		 精神科ショート・ケア「大規模なもの」      
2-130 ショ小 別添1
50		 精神科ショート・ケア「小規模なもの」      
2-131 デ大 別添1
51		 精神科デイ・ケア「大規模なもの」      
2-132 デ小 別添1
52		 精神科デイ・ケア「小規模なもの」      
2-133 ナ 別添1
53		 精神科ナイト・ケア      
2-134 デナ 別添1
54		 精神科デイ・ナイト・ケア      
2-135 抗治療 別添1
54の2		 抗精神病特定薬剤治療指導管理料（治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る。）      
2-136 認デ 別添1
55		 重度認知症患者デイ・ケア料      
2-137 精早管 別添1
55の2		 精神科重症患者早期集中支援管理料 新規    
2-138 医療
保護		 別添1
56		 医療保護入院等診療料      
2-139 医処休 別添1
56の2		 処置の休日加算1
(医科点数表第2章
第9部処置の通則
の5に掲げる処置
の休日加算1)		 新規    
2-140 医処外 別添1
56の2		 処置の時間外加算1
(医科点数表第2章
第9部処置の通則
の5に掲げる処置の
時間外加算1)		 新規    
2-141 医処深 別添1
56の2		 処置の深夜加算1
(医科点数表第2章
第9部処置の通則
の5に掲げる処置の
深夜加算1)		 新規    
2-142 歯処休 別添1
56の2		 処置の休日加算1
(歯科点数表第2章
第8部処置の通則
の6に掲げる処置の
休日加算1)		 新規    
2-143 歯処外 別添1
56の2		 処置の時間外加算1
(歯科点数表第2章
第8部処置の通則
の6に掲げる処置の
時間外加算1)		 新規    
2-144 歯処深 別添1
56の2		 処置の深夜加算1
(歯科点数表第2章
第8部処置の通則
の6に掲げる処置
の深夜加算1)		 新規    
2-145 エタ甲 別添1
57		 エタノールの局所注入
（甲状腺）		      
2-146 エタ
副甲		 別添1
57		 エタノールの局所注入
（副甲状腺）		      
2-147 透析水1 別添1
57の2		 透析液水質確保加算1      
2-148 透析水2 別添1
57の2		 透析液水質確保加算2      
2-149 磁膀刺 別添1
57の3		 磁気による膀胱等
刺激法		 新規    
2-150 NO 別添1
57の4		 一酸化窒素吸入療法      
2-151 う蝕
無痛		 別添1
57の5		 う蝕歯無痛的窩洞形成
加算		      
2-152 歯
CAD		 別添1
57の6		 CAD／CAM冠 新規    
2-153 歯技工 別添1
57の7		 歯科技工加算      
2-154 黒セ 別添1
57の8		 悪性黒色腫センチネル
リンパ節加算		      
2-155 組再乳 別添1
57の9		 組織拡張器による再建
手術（乳房（再建手術）
の場合に限る。）		      
2-156 自家 別添1
57の10		 骨移植術（軟骨移植術
を含む。）（自家培養軟
骨移植術に限る。）		      
2-157 脊椎摘 別添1
58		 腫瘍脊椎骨全摘術      
2-158 脳覚 別添1
58の2		 脳腫瘍覚醒下マッピン
グ加算		 新規    
2-159 脳光 別添1
58の3		 原発性悪性脳腫瘍光線
力学療法加算		      
2-160 頭移 別添1
59		 頭蓋骨形成手術
（骨移動を伴うものに
限る。）		      
2-161 脳刺 別添1
60		 脳刺激装置植込術（頭蓋内電極植込術を含む。）及び脳刺激装置交換術      
2-162 脊刺 別添1
60		 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術      
2-163 仙神
植交		 別添1
60の2		 仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術 新規    
2-164 角膜切 別添1
60の3		 治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるもの（角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。））      
2-165 羊膜移 別添1
60の4		 羊膜移植術 新規    
2-166 緑内イ 別添1
60の5		 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの）） 新規    
2-167 硝切 別添1
60の6		 網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）      
2-168 網膜再 別添1
60の7		 網膜再建術 新規    
2-169 植補聴 別添1
61		 人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術      
2-170 内鼻5. 別添1
61の2		 内視鏡下鼻・副鼻腔手術5.型（拡大副鼻腔手術） 新規    
2-171 顎移 別添1
61の3		 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）、下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）      
2-172 歯顎移 別添1
61の4		 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科）、下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科）      
2-173 乳セ1 別添1
61の5		 乳がんセンチネル
リンパ節加算1		      
2-174 乳セ2 別添1
61の5		 乳がんセンチネル
リンパ節加算2		      
2-175 ゲル
乳再		 別添1
61の6		 ゲル充填人工乳房を用
いた乳房再建術
（乳房切除後）		      
2-176 肺植 別添1
62		 同種死体肺移植術      
2-177 生肺 別添1
62の2		 生体部分肺移植術      
2-178 経冠形 別添1
62の3		 経皮的冠動脈形成術 新規    
2-179 経特 別添1
63		 経皮的冠動脈形成術
（特殊カテーテルによ
るもの）		      
2-180 経冠ス 別添1
63の2		 経皮的冠動脈ステント
留置術		 新規    
2-181 バ人弁 別添1
63の3		 経皮的大動脈弁置換術      
2-182 脈動開 別添1
63の4		 胸腔鏡下動脈管開存
閉鎖術		 新規    
2-183 磁場心 別添1
63		 磁気ナビゲーション
加算		      
2-184 経中 別添1
64		 経皮的中隔心筋焼灼術      
2-185 ペ 別添1
65		 ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術      
2-186 植心 別添1
65の2		 植込型心電図記録計移植術及び植込型心電図記録計摘出術      
2-187 両ペ 別添1
66		 両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術      
2-188 除 別添1
67		 植込型除細動器移植術、植込型除細動器交換術及び経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いるもの）      
2-189 両除 別添1
67の2		 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術      
2-190 大 別添1
68		 大動脈バルーンパン
ピング法（IABP法）		      
2-191 補心 別添1
69		 補助人工心臓      
2-192 植補
心拍		 別添1
70		 植込型補助人工心臓
（拍動流型）		      
2-193 植補
心非		 別添1
70の2		 植込型補助人工心臓
（非拍動流型）		      
2-194 心植 別添1
71		 同種心移植術      
2-195 心肺植 別添1
72		 同種心肺移植術      
2-196 大遮 別添1
72の2		 経皮的大動脈遮断術      
2-197 内下
不切		 別添1
72の3		 内視鏡下下肢静脈瘤
不全穿通枝切離術		 新規    
2-198 腹小骨 別添1
72の4		 腹腔鏡下小切開骨盤内
リンパ節群郭清術		 新規    
2-199 腹小
腹リ		 別添1
72の5		 腹腔鏡下小切開後腹膜
リンパ節群郭清術		 新規    
2-200 ダメ 別添1
72の6		 ダメージコントロール
手術		      
2-201 腹小
後腹		 別添1
72の7		 腹腔鏡下小切開後腹膜
腫瘍摘出術		 新規    
2-202 腹小
後腹		 別添1
72の7		 腹腔鏡下小切開後腹膜
悪性腫瘍手術		 新規    
2-203 腹胃縮 別添1
72の8		 腹腔鏡下胃縮小術
（スリーブ状切除に
よるもの）		 新規    
2-204 胆 別添1
73		 体外衝撃波胆石破砕術      
2-205 腹肝 別添1
73の2		 腹腔鏡下肝切除術      
2-206 生 別添1
74		 生体部分肝移植術      
2-207 肝植 別添1
75		 同種死体肝移植術      
2-208 膵石破 別添1
75の2		 体外衝撃波膵石破砕術 新規    
2-209 腹膵切 別添1
75の3		 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍
切除術		      
2-210 膵植 別添1
76		 同種死体膵移植術、
同種死体膵腎移植術		      
2-211 早大腸 別添1
76の2		 早期悪性腫瘍大腸粘膜
下層剥離術		      
2-212 腹小副 別添1
76の3		 腹腔鏡下小切開副腎
摘出術		      
2-213 腎 別添1
77		 体外衝撃波腎・尿管
結石破砕術		      
2-214 腹小
腎部		 別添1
77の2		 腹腔鏡下小切開腎部分
切除術		      
2-215 腹小
腎摘		 別添1
77の2		 腹腔鏡下小切開腎
摘出術		      
2-216 腹小
尿悪		 別添1
77の2		 腹腔鏡下小切開腎
(尿管)悪性腫瘍手術		      
2-217 腎凝固 別添1
77の3		 腎腫瘍凝固・焼灼術
（冷凍凝固によるもの）		      
2-218 腎植 別添1
77の4		 同種死体腎移植術      
2-219 生腎 別添1
77の5		 生体腎移植術      
2-220 腹小尿 別添1
77の6		 腹腔鏡下小切開尿管
腫瘍摘出術		 新規    
2-221 膀胱 別添1
77の7		 膀胱水圧拡張術      
2-222 腹小膀 別添1
77の8		 腹腔鏡下小切開膀胱腫
瘍摘出術		 新規    
2-223 腹膀 別添1
77の9		 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍
手術		      
2-224 腹小
膀悪		 別添1
77の10		 腹腔鏡下小切開膀胱
悪性腫瘍手術		 新規    
2-225 人工尿 別添1
77の11		 人工尿道括約筋植込・
置換術		      
2-226 焦超 別添1
77の12		 焦点式高エネルギー
超音波療法		      
2-227 腹前 別添1
78		 腹腔鏡下前立腺悪性
腫瘍手術		   要再届出  
2-228 腹小前 別添1
78の2		 腹腔鏡下小切開前立腺
悪性腫瘍手術		      
2-229 腹子 別添1
78の3		 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍
手術（子宮体がんに限る。）		 新規    
2-230 内胎 別添1
78の4		 内視鏡的胎盤吻合血管
レーザー焼灼術		      
2-231 胎羊 別添1
78の5		 胎児胸腔・羊水腔
シャント術		 新規    
2-232 通手 別添1
79		 医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6（歯科点数表第2章第9部の通則4を含む。）に掲げる手術      
2-233 医手休 別添1
79の2		 手術前の休日加算1
(医科点数表第2章
第10部手術の通則
の12に掲げる手術
の休日加算1)		 新規    
2-234 医手外 別添1
79の2		 手術の時間外加算1
(医科点数表第2章
第10部手術の通則
の12に掲げる手術
の時間外加算1)		 新規    
2-235 医手深 別添1
79の2		 手術の深夜加算1
(医科点数表第2章
第10部手術の通則
の12に掲げる手術
の深夜加算1)		 新規    
2-236 歯手休 別添1
79の2		 手術の休日加算1
（歯科点数表第2章
第9部手術の通則
第9号に掲げる手術
の休日加算1）		 新規    
2-237 歯手外 別添1
79の2		 手術の時間外加算1
（歯科点数表第2章
第9部手術の通則
第9号に掲げる手術
の時間外加算1）		 新規    
2-238 歯手深 別添1
79の2		 手術の深夜加算1
（歯科点数表第2章
第9部手術の通則
第9号に掲げる手術
の深夜加算1）		 新規    
2-239 胃瘻造 別添1
79の3		 胃瘻造設術（経皮的
内視鏡下胃瘻造設術
、腹腔鏡下胃瘻造設
術を含む。）
（医科点数表第2章
第10部手術の通則
の16に掲げる手術）		 新規    
2-240 輸血I 別添1
80		 輸血管理料1.      
2-241 輸血2. 別添1
80		 輸血管理料2.      
2-242 輸適 別添1
80		 輸血適正使用加算      
2-243 貯輸 別添1
80		 貯血式自己血輸血
管理体制加算		 新規    
2-244 自生接 別添1
80の2		 自己生体組織接着剤
作成術		      
2-245 造設前 別添1
80の3		 人工肛門・人工膀胱
造設術前処置加算		      
2-246 内鏡支 別添1
80の4		 内視鏡手術用支援
機器加算		      
2-247 胃瘻
造嚥		 別添1
80の5		 胃瘻造設時嚥下機能
評価加算		 新規    
2-248 GTR 別添1
80の6		 歯周組織再生誘導手術      
2-249 手術
歯根		 別添1
80の7		 手術時歯根面レーザー
応用加算		      
2-250 人工
歯根		 別添1
80の8		 広範囲顎骨支持型装置
埋入手術		      
2-251 麻管1. 別添1
81		 麻酔管理料（1.）      
2-252 麻管2. 別添1
81の2		 麻酔管理料（2.）      
2-253 放専 別添1
82		 放射線治療専任加算      
2-254 外放 別添1
82の2		 外来放射線治療加算      
2-255 高放 別添1
83		 高エネルギー放射線
治療		      
2-256 増線 別添1
83の2		 1回線量増加加算 新規    
2-257 強度 別添1
83の3		 強度変調放射線治療
（IMRT）		      
2-258 画誘 別添1
83の4		 画像誘導放射線治療
加算（IGRT）		      
2-259 体対策 別添1
83の5		 体外照射呼吸性移動
対策加算		      
2-260 直放 別添1
84		 直線加速器による
放射線治療
（定位放射線治療）		      
2-261 定対策 別添1
84の2		 定位放射線治療呼吸性
移動対策加算		      
2-262 連携診 別添1
84の3		 保険医療機関間の連携
による病理診断		      
2-263 テ組織 別添1
84の4		 テレパソロジーによる
術中迅速病理組織
標本作製		      
2-264 テ細胞 別添1
84の5		 テレパソロジーによる
術中迅速細胞診		      
2-265 病理診1 別添1
84の6		 病理診断管理加算1      
2-266 病理診2 別添1
84の6		 病理診断管理加算2      
2-267 口病診1 別添1
84の7		 口腔病理診断管理
加算1		 新規    
2-268 口病診2 別添1
84の7		 口腔病理診断管理
加算2		 新規    
2-269 補管 別添1
85		 クラウン・ブリッジ維持管理料      
2-270 矯診 別添1
86		 歯科矯正診断料      
2-271 顎診 別添1
87		 顎口腔機能診断料
（顎変形症（顎離断等
の手術を必要とするも
のに限る。）の手術前
後における歯科矯正
に係るもの）		      
2-272   別添1
88		 調剤基本料の特例 新規
(※)		   （※）
・注1のただし書きに規定する届出に限る。
2-273 調1 別添1
89		 基準調剤加算1   要再届出  
2-274 調2 別添1
89		 基準調剤加算2   要再届出  
2-275 後発調1 別添1
90		 後発医薬品調剤体制
加算1		   要再届出  
2-276 後発調2 別添1
90		 後発医薬品調剤体制
加算2		   要再届出  
2-277 薬菌 別添1
91		 保険薬局の無菌製剤
処理加算		      
2-278 在調 別添1
92		 在宅患者調剤加算      

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