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更新日:2023年07月12日
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手順書【有床診】 |
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手順書【有床診】 |
※Windows以外のOSを使用しているなど、Excelを使用できない保険医療機関は「【有床診】様式(PDF)」から様式を印刷してください。
Excel | |
報告書(PDF) |
報告書(Excel) |
様式名称 | 様式(Excel) | 留意事項 |
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有床診療所入院基本料等に関する実施状況報告書 | 別紙様式2 |
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褥瘡対策に係る報告書 | 様式5の4 | |
診療所療養病床療養環境改善加算に係る改善計画 | 様式25の2 | |
情報通信機器を用いた診療に係る報告書 | 別紙様式23 |
様式名 | 様式(Excel) | 留意事項 |
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糖尿病透析予防指導管理料に係る実施状況報告書 | 様式5の7 |
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ニコチン依存症管理料に係る報告書 | 様式8の2 | |
在宅患者訪問褥瘡管理指導料に係る報告書 | 様式20の8 | |
在宅療養支援診療所等に係る報告書 | 様式11の3 | |
様式11の4 | ||
様式11の5 | ||
疾患別リハビリテーションに係る症例報告 | 別紙様式22 | |
生殖補助医療管理料に係る報告書 | 様式5の12の2 | |
精巣内精子採取術に係る報告書 | 様式87の42の2 |
様式名 | 様式(Excel) | 留意事項 |
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特別の療養環境の提供(入院医療に係るもの)に係る実施報告書 特別の療養環境の提供(外来医療に係るもの)に係る届出状況報告書 |
別紙様式4-1 別紙様式4-2 |
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予約に基づく診察の実施(変更)報告書 | 別紙様式3 | |
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療の届出状況報告書 | 別紙様式13 | |
多焦点眼内レンズの支給に係る実施状況報告書 | 別紙様式15(多焦点) | |
医薬品の治験に係る実施報告書 | 別紙様式6 | |
医療機器の治験に係る実施報告書 | 別紙様式8 | |
再生医療等製品の治験に係る実施報告書 | 別紙様式15(再生医療) |
様式名称 | 様式(Excel) | 留意事項 |
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費用の計算の基礎となった項目ごとに記載した明細書の発行に関する報告書 | 別紙様式12 |
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定例報告及び自己点検についてのお問い合わせは、各県事務所等の連絡先へお願いいたします。