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更新日:2017年9月8日

妥結率に係る報告について

  • 許可病床数が200床以上の病院及び調剤基本料の施設基準を届け出ている保険薬局については、毎年10月に、医療用医薬品の取引価格に関する妥結率(以下「妥結率」という。)の実績を、地方厚生局へ報告する必要があります。
  • 妥結率の実績の計算期間は、報告年度の当年4月1日から9月30日までとなります。
  • 妥結率の実績が50%以下の場合、妥結率が低い保険医療機関又は保険薬局とみなされます。
  • 報告しない場合、妥結率が低い保険医療機関又は保険薬局とみなされますので、ご留意願います。
  • 報告年度の4月2日以降に新規に指定された許可病床数が200床以上の病院は翌年10月31日までは妥結率が低いとはみなされません。また、報告年度の4月2日以降に新規に指定された保険薬局は、翌々年3月31日まで妥結率が低いとはみなされません。
  • 4月から9月の妥結率を報告するにあたり、保険医療機関及び保険薬局が遡及申請(継承、組織変更、移転)した場合や、保険医療機関が増床し、200床以上の保険医療機関になった場合、遡及申請以前や増床以前の妥結率実績と以降の妥結率実績(9月まで)を合わせて報告する必要があります。ただし、10月以降に増床した場合には、翌年度以降の報告となります。

報告内容及び報告書様式

  • 報告年度の当年4月1日から9月30日までの妥結率を、下記の報告様式により、毎年10月に近畿厚生局の各事務所(大阪府は指導監査課)へ報告してください。
  • 許可病床数が200床以上の病院及び同一グループ内の保険薬局の処方せん受付回数の合計が1か月に4万回を超えると判断されるグループに属する保険薬局は、報告にあたって、卸売販売業者との取引価格の決定に係る契約書の写し等、妥結率の根拠となる資料を添付してください。

許可病床数が200床以上の病院

妥結率に係る報告書(別紙様式35) ワード(36KB)

PDF(148KB)

併せて、特定機能病院、地域医療支援病院(許可病床数が500床以上)、許可病床数が500床以上の病院(一般病床数が200床未満の病院を除く)は、「紹介率及び逆紹介率の割合」も、報告する必要がありますので、ご留意ください。

調剤基本料の施設基準を届け出ている保険薬局

妥結率に係る報告書(様式85)

ワード(42KB)

PDF(171KB)

 

妥結率の根拠となる資料の例

売販売業者と契約書を交わしている場合

引価格の決定に係る契約書の写し

売販売業者と契約書を交わしていない場合

険医療機関等と卸売販売業者の両者が押印により証明した、本年4月1日から9月30日の間に購入した「1.医薬品の薬価総額」、「2.(1のうち)妥結した医薬品の薬価総額」がわかる証明書

 

〔注意事項〕

  • 「妥結率の根拠となる資料」は取引した卸売販売業者ごとに作成してください。ただし、「妥結率に係る報告書」は卸売販売業者ごとの数字を合算し、1部作成してください。
  • 薬価総額とは、「各医療用医薬品の規格単位数量×価(薬価基準)」を合算したものをいいます。
  • 「1.医薬品の薬価総額」、「2.(1のうち)妥結した医薬品の薬価総額」の品目ごとの内訳やリストについては、原則として提出は不要です。ただし、上記ア又はイの提出後、別に内訳やリストの提出を求める場合がありますので、ご承知おきください。
  • 同一グループ内の保険薬局の処方せん受付回数の合計が1か月に4万回を超えると判断されるグループに属する保険薬局以外の保険薬局は、「妥結率の根拠となる資料」の添付は不要ですが、当該資料は各保険薬局において保管しておいてください。

報告期限、報告先及びお問い合わせ先

【報告期限】

  • 毎年10月31日(10月31日が土日祝日の場合は前開庁日)までに上記の報告書を提出してください。(必着)
  • 妥結率の報告については「郵送」でお願いします。

【報告先及びお問い合わせ先】

関係通知等

【許可病床数が200床以上の病院】

【調剤基本料の施設基準を届け出ている保険薬局】

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