診療（調剤）報酬関係疑義照会フォームについて

1　疑義照会方法

　診療（調剤）報酬の算定や施設基準の要件等に疑義が生じた場合、下記の疑義照会フォームにより北海道厚生局医療課へ送信してください。
　なお、当該フォームにはPDFファイル等の資料を添付することができません（情報セキュリティの都合上、ファイルストレージサービスを利用し、そのURLを貼り付けることもお控えください。）。

　資料がある場合、次のいずれかの方法により北海道厚生局医療課あて郵送にて送付してください。

• 「保険医療機関・保険薬局の方々へ～北海道厚生局 指導部門～」に掲載している診療（調剤）報酬関係質問票に照会事項を記入し、資料と併せて郵送する。
• 疑義照会フォームの照会内容を印刷したものに、資料を添付し郵送する。

2　照会にあたっての留意事項

• 当該フォームのご利用は保険医療機関・保険薬局、訪問看護ステーションに限定させていただきます。
• 当該フォームは診療報酬に関する疑義照会専用です。疑義照会以外の内容を送信された場合は対応いたしかねます。
• 告示、通知、疑義解釈等を今一度ご確認いただきますようお願いします。
• 当該フォーム1回の送信につき1つの照会内容になるようご協力をお願いします。
• 介護保険（介護報酬）制度に関することや公費負担医療（新型コロナウイルス感染症にかかる公費を含む。）に関することは、管轄の地方公共団体へ照会願います。
  
• ご質問に対する回答は、内容を精査し順次行って参りますが、特に診療報酬改定等の直前・直後の時期にご質問が集中すること、また、ご質問の内容によっては各関係機関との調整が必要な場合があること等から、大変恐縮ではございますが回答までに相当の期間を要することがありますことを予めご了承願います。
• 照会いただきましたご質問に対しては、電話にて回答させていただきます。
  

3  疑義照会送信フォーム（「区分番号」欄以外は必須入力です）