更新日：2023年5月24日

疑義照会送信フォーム（愛知）

疑義照会方法

・診療報酬に関するお問い合わせは、下記の「疑義照会送信フォーム」により送信してください。

・当フォームには、資料を添付できません。添付資料がある場合は、「疑義照会票（Word）、（PDF）」に必要事項を記入の上、保険医療機関等の所在地を管轄する各事務所（愛知県は指導監査課）宛て、原則メールにて提出してください。 なお、メールにて提出できない場合は、郵送等による提出も可能です。

照会に当たっての留意事項

・この「疑義照会送信フォーム」は、送信側に送信履歴が残らないため、送信記録の保管を希望される場合は、送信前に表示される「内容確認」画面をプリントアウト等し保管してください。

回答について

・照会への回答は、原則電話により行います。

・内容によっては、回答に時間を要する場合がありますので、あらかじめご了承願います。

疑義照会送信フォーム（※愛知県内に所在する保険医療機関等専用のフォームです）