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2024年11月13日
診療報酬の返還手続きについて
施設基準等に係る適時調査や個別指導等の結果、適切でない診療報酬の請求が判明した場合、診療報酬の返還を行う必要があります。
診療報酬の返還にあたっては、各府県事務所の担当者の指示に従い手続きを行ってください。
返還同意書等作成支援ツールの利用
近畿厚生局においては、返還金関係書類の作成を簡易に行えるよう、エクセル形式のプログラムを配布しています。
当支援ツールのご利用にあたっては、各府県事務所の担当者の指示に従い、操作説明書を参照のうえ行ってください。
返還金関係書類の様式について
上記支援ツールによる作成が行えない場合は、各府県事務所の担当者の指示に従い、下表の様式をご利用ください。
種別 | 制度名 | 返還同意書 | 返還金額一覧表 | 返還内訳書 |
社会保険 | 全国健康保険協会管掌健康保険 | 1-1.返還対象(平成~平成)(PDF:124KB) 1-2.返還対象(平成~令和)(PDF:125KB) 1-3.返還対象(令和~令和)(PDF:124KB) |
A-1(PDF:143KB) <指定公費A-3(PDF:166KB)> |
B-1(PDF:129KB) <指定公費B-3(PDF: 137KB)> |
船員保険 | ||||
組合管掌健康保険 | ||||
共済組合 | ||||
公費負担医療(社保) | A-2(PDF:160KB) | B-2(PDF:129KB) | ||
国民健康保険 | 国民健康保険(市町村) | 2-1.返還対象(平成~平成)(PDF:129KB) 2-2.返還対象(平成~令和)(PDF:129KB) 2-3.返還対象(令和~令和)(PDF:129KB) |
A-4(PDF:143KB) <指定公費A-7(PDF:160KB)> |
B-4(PDF:129KB) <指定公費B-7(PDF: 129KB)> |
国民健康保険(組合) | ||||
後期高齢者医療 | A-5(PDF:144KB) | B-5(PDF:130KB) | ||
公費負担医療(国保、後期) | A-6(PDF:159KB) | B-6(PDF:129KB) | ||
生活保護 | 3-1.返還対象(平成~平成)(PDF:122KB) 3-2.返還対象(平成~令和)(PDF:123KB) 3-3.返還対象(令和~令和)(PDF:122KB) |
A-8(PDF:160KB) | B-8(PDF:129KB) |
お問い合わせ
- お問い合わせは、各府県事務所等の連絡先へお願いします。