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更新日:2024年2月13日

診療報酬の返還手続きについて

設基準等に係る適時調査や個別指導等の結果、適切でない診療報酬の請求が判明した場合、診療報酬の返還を行う必要があります。

診療報酬の返還にあたっては、各府県事務所の担当者の指示に従い手続きを行ってください。

返還同意書等作成支援ツールの利用

畿厚生局においては、返還金関係書類の作成を簡易に行えるよう、エクセル形式のプログラムを配布しています。

当支援ツールのご利用にあたっては、各府県事務所の担当者の指示に従い、操作説明書を参照のうえ行ってください。

返還金関係書類の様式について

上記支援ツールによる作成が行えない場合は、各府県事務所の担当者の指示に従い、下表の様式をご利用ください。

種別 制度名 返還同意書 返還金額一覧表 返還内訳書
社会保険 全国健康保険協会管掌健康保険 1-1.返還対象(平成~平成)(PDF:124KB)

1-2.返還対象(平成~令和)(PDF:125KB)

1-3.返還対象(令和~令和)(PDF:124KB)
A-1(PDF:143KB)
<指定公費A-3(PDF:166KB)>
B-1(PDF:129KB)
<指定公費B-3(PDF:
137KB)>
船員保険
組合管掌健康保険
共済組合
公費負担医療(社保) A-2(PDF:160KB) B-2(PDF:129KB)
国民健康保険 国民健康保険(市町村) 2-1.返還対象(平成~平成)(PDF:129KB)

2-2.返還対象(平成~令和)(PDF:129KB)

2-3.返還対象(令和~令和)(PDF:129KB)
A-4(PDF:143KB)
<指定公費A-7(PDF:160KB)>
B-4(PDF:129KB)
<指定公費B-7(PDF:
129KB)>
国民健康保険(組合)
後期高齢者医療 A-5(PDF:144KB) B-5(PDF:130KB)
公費負担医療(国保、後期) A-6(PDF:159KB) B-6(PDF:129KB)
生活保護 3-1.返還対象(平成~平成)(PDF:122KB)

3-2.返還対象(平成~令和)(PDF:123KB)

3-3.返還対象(令和~令和)(PDF:122KB)
A-8(PDF:160KB) B-8(PDF:129KB)

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