後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて

趣旨

後発医薬品の供給停止等が続き、代替後発医薬品の入手が困難となっている現状を踏まえ、厚生労働省保険局医療課から事務連絡（令和7年3月7日付け「後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて」）（PDF）が発出され、診療報酬上の臨時的な取扱いが令和7年9月30日まで延長されました。

延長に当たり、除外品目等に変更がありますので、下記に留意の上、取扱いにお間違いのないようお願いします。

事務連絡の別添2に記載の品目と同一成分・同一投与形態の医薬品については、「後発医薬品使用体制加算」、「外来後発医薬品使用体制加算」、「後発医薬品調剤体制加算」及び「調剤基本料」注8に規定する減算（後発医薬品減算）（以下「加算等」といいます。）における実績要件である後発医薬品の使用（調剤）割合（以下「新指標の割合」といいます。）を算出する際に、算出対象から除外して差し支えないものとされました。

　　　　
※新指標の割合（実績）を算出する期間に応じて、除外する品目のリスト（別添2）が異なります。ご注意ください。　　　　　

実績を算出する期間（各月）	除外する品目のリスト
令和5年10月～令和6年3月	令和5年9月21日事務連絡の別添2（Excel）
令和6年4月～令和6年9月	令和6年3月18日事務連絡の別添2（PDF）
令和6年10月～令和7年3月	令和6年9月24日事務連絡の別添2（PDF）令和6年9月24日事務連絡の別添2（Excel）
令和7年4月～令和7年9月	令和7年3月7日事務連絡の別添2（PDF）

令和7年4月診療（調剤）分から、令和7年3月7日事務連絡に基づく臨時的取扱いにより加算等の区分を判断することができます。
臨時的取扱いの終期は、令和7年9月30日です。

臨時的取扱いを行う場合においては、別添2の全ての品目について新指標の割合の算出対象から除外することとし、一部の成分の品目のみ算出対象から除外することは認められません。
また、臨時的取扱いは1か月ごとに適用できることとし、加算等の施設基準について、直近3か月の新指標の割合の平均を用いる場合においては、当該3か月に臨時的取扱いを行う月と行わない月が混在しても差し支えありません。
なお、カットオフ値の算出については、臨時的取扱いの対象とはしないこととし、新指標の割合について臨時的取扱いを行った場合においても、カットオフ値については「令和7年度薬価改定に伴う令和6年度薬価改定を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（令和7年3月7日厚生労働省保険局医療課事務連絡）も参考にしつつ算出し、加算等の施設基準の実績要件を満たすかどうか確認すること。

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