2021年3月3日

施設基準に係る年間実績等の報告の取扱いについて

毎年3月に報告の必要がある施設基準

精神療養病棟入院料の注4に掲げる重症者加算1

➀【表紙】施設基準に係る年間実績報告書(PDF:49KBワード:31KB

➁【続紙】精神療養病棟入院料の注4に掲げる重症者加算1 の施設基準に係る報告書(PDFワード

参考:平成25年3月28日付け事務連絡「疑義解釈資料の送付について(その13)」(抜粋)(PDF:336KB)

<留意点>

  • 施設基準の要件を満たしているかどうかは、各保険医療機関等の責任で必ず確認してください。
  • 施設基準の要件を満たしている場合、府県を管轄する近畿厚生局府県事務所(大阪府にあっては指導監査課)3月末日までに上記様式➀と➁の両方の書類を提出してください。
  • 要件を満たさないまま算定した場合は、診療報酬等の返還が必要となる場合があります。
  • 要件を満たさない場合は、速やかに変更又は辞退の届出をしてください。(辞退届の様式(PDFワード))
  • 該当施設基準の詳細については、通知等をご確認願います。

毎年7月に報告の必要がある施設基準

地域歯科診療支援病院歯科初診料

➀【表紙】施設基準に係る年間実績報告書(PDF:47KBワード:31KB

➁【続紙】地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準に係る報告書(PDFワード

参考:令和2年3月5日付け保医発0305第2号「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(抜粋)(PDF:387KB)

<留意点>

  • 施設基準の要件を満たしているかどうかは、各保険医療機関等の責任で必ず確認してください。
  • 施設基準の要件を満たしている場合、府県を管轄する近畿厚生局府県事務所(大阪府にあっては指導監査課)7月末日までに上記様式➀と➁の両方の書類を提出してください。
  • 要件を満たさないまま算定した場合は、診療報酬等の返還が必要となる場合があります。
  • 要件を満たさない場合は、速やかに変更又は辞退の届出をしてください。(辞退届の様式(PDFワード))
  • 該当施設基準の詳細については、通知等をご確認願います。

要件を満たしている場合、引き続き算定可能な施設基準

の施設基準については、定められた期間内の手術件数等の実績が継続算定の要件ですので、各保険医療機関等の責任において、当該要件と期間内の実績を照らし合わせ、要件を満たしていることを確認したうえで、4月以降の算定を行うようお願いします。

なお、それぞれの施設基準の詳細な要件等については、令和2年度診療報酬改定に係る告示・通知等で必ずご確認ください。→令和2年度診療報酬改定(厚生労働省ホームページ)

【基本診療料】

《入院基本料等加算》

  • A230-2 神科地域移行実施加算
  • A252 地域医療体制確保加算

【特掲診療料】

《医学管理等》

  • B001・27・注5 高度腎機能障害患者指導加算
  • B001・31 腎代替療法指導管理料

《在宅医療》

  • C118 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料

《検査》

  • D026・注6  遺伝カウンセリング加算
  • D235-3・1 長期脳波ビデオ同時記録検査1
  • D236-2 光トポグラフィー
  • D237・3・イ 終夜睡眠ポリグラフィー(1及び2以外の場合)(安全精度管理下で行うもの)
  • D239・3 中枢神経磁気刺激による誘発筋電図
  • D239・4 筋電図検査(単線維筋電図(一連につき))
  • D282-3・注1 コンタクトレンズ検査料1から3

《画像診断》

  • E101-2 ポジトロン断層撮影
  • E101-3 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影
  • E101-4 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影
  • E101-5 乳房用ポジトロン断層撮影
  • E200・E202 コンピューター断層撮影(CT撮影)及び磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)
《リハビリテーション》
  • H004・注3/歯科H001・注3 摂食嚥下支援加算

《処置》

  • J医科通則5/I歯科通則6 処置の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1
  • J038 人工腎臓(慢性維持透析を行った場合1及び2に限る。)
  • J038・注2  導入期加算2

 《手術》

  • K059・4 骨移植術(軟骨移植術を含む。)(自家培養軟骨移植術に限る。)
  • K169・注1  脳腫瘍覚醒下マッピング加算
  • K259・注2  内皮移植加算
  • K280-2  網膜付着組織を含む硝子体切除術(眼内内視鏡を用いるもの)
  • K320-2 人工中耳植込術
  • K328 人工内耳植込術
  • K328-2 植込型骨導補聴器移植術
  • K328-3 植込型骨導補聴器交換術
  • K476・8 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)
  • K476・9 乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を伴うもの)
  • K502-5  胸腔鏡下拡大胸腺摘出術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K504-2  胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K514-2・2,K514-2・3 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除又は肺葉切除又は1肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K514-6 生体部分肺移植術
  • K529-2 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K529-3 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K554-2 胸腔鏡下弁形成術
  • K554-2 胸腔鏡下弁形成術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K555-3 胸腔鏡下弁置換術
  • K555-2 経カテーテル大動脈弁置換術
  • K559-3 経皮的僧帽弁クリップ術
  • K562-2 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術
  • K594・4・ロ 不整脈手術(左心耳閉鎖術)(経カテーテル的手術によるもの)
  • K595・注2 磁気ナビゲーション加算
  • K595-2 経皮的中隔心筋焼灼術
  • K597,K597-2  ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術(リードレスペースメーカー)
  • K598・1,K598-2・1 両心室ペースメーカー移植術(心筋電極の場合)及び両心室ペースメーカー交換術(心筋電極の場合) 
  • K598・2,K598-2・2 両心室ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)及び両心室ペースメーカー交換術(経静脈電極の場合)
  • K599・1,K599-2・1 植込型除細動器移植術(心筋リードを用いるもの)及び植込型除細動器交換術(心筋リードを用いるもの)
  • K599・2,K599・3,K599-2・2,K599-5  植込型除細動器移植術(経静脈リードを用いるもの又は皮下植込型リードを用いるもの)、植込型除細動器交換術(その他のもの)及び経静脈電極抜去術
  • K599-3・1,K599-4・1  両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術(心筋電極の場合)及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術(心筋電極の場合)
  • K599-3・2,K599-4・2  両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術(経静脈電極の場合)及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術(経静脈電極の場合)
  • K602-2 経皮的循環補助法(ポンプカテーテルを用いたもの)
  • K603 補助人工心臓
  • K603-2 小児補助人工心臓
  • K604-2 植込型補助人工心臓(非拍動流型)
  • K617-5 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術
  • K654-4 腹腔鏡下十二指腸局所切除術(内視鏡処置を併施するもの)
  • K655-2 腹腔鏡下胃切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K655-5 腹腔鏡下噴門側胃切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K657-2 腹腔鏡下胃全摘術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K656-2 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)
  • K684-2 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術
  • K695-2 腹腔鏡下肝切除術
  • K697-5 生体部分肝移植術
  • K700-3 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
  • K702-2 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K703-2 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術、腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合) 
  • K709-6 同種死体膵島移植術
  • K716-4 生体部分小腸移植術
  • K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
  • K740-2 腹腔鏡下直腸切除・切断術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
  • K778-2 腹腔鏡下腎盂形成手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K780-2 生体腎移植術
  • K803-2 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K803-3 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
  • K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
  • K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
  • K865-2 腹腔鏡下仙骨膣固定術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)
  • K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮頸がんに限る。)
  • K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
  • K通則12/歯科J通則9  手術の休日加算1、時間外加算1、深夜加算1
  • K通則16  医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術(胃瘻造設術)
  • K920-2・注2 輸血適正使用加算
  • K939-5・注2 胃瘻造設時嚥下機能評価加算

《放射線治療》

  • M001・2/歯科L001・2 高エネルギー放射線治療
  • M001・2・注21 回線量増加加算
  • M001・3/歯科L001・3 強度変調放射線治療(IMRT)

《病理診断》

  • N通則6 保険医療機関間の連携による病理診断

《調剤技術料》
  • 00・注1 調剤基本料
  • 00・注1 調剤基本料の注1ただし書に規定する施設基準

報告先及び問合わせ先

お問い合わせは、各府県事務所等の連絡先へお願いします。