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更新日:2019年6月6日

はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の受領委任に関する申出                                                                                                                                                                       

 はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧について、施術者等が患者等に代わって療養費の支給申請を行う「受領委任制度」が導入され、平成 31年1月1日から取扱いを開始します。 
 平成31年1月1日から受領委任の取扱いを希望する施術所の施術者(又は出張専門の施術者)の方は、お早めに受領委任の申出書の提出をお願いします。なお、平成31年1月1日以降に申出書を提出いただいた場合は、受領委任の取扱いの開始日は申出書を受け付けした年月日となります。

※詳しい制度の仕組み等については、下記よりご確認ください。                                                                                                                              ( 厚生労働省ホームページ  ・  周知用チラシ )

はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任を取り扱う保険者等について 

 はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任を取り扱う保険者等については、厚生労働省の関係ページをご覧ください。

関係通知 

手続き方法

  • 以下の申出項目から必要な様式及び添付書類を取得いただき、各県事務所(香川県にあっては指導監査課)に各1部ご提出ください。また、手続方法、添付書類等の詳細についてもそれぞれの各県事務所にお問い合わせ願います。

       指導監査課(香川県を管轄) 徳島事務所 愛媛事務所 高知事務所 

  • 療養費の受領委任の取扱いにあたっては、受領委任の取扱規程(PDF:181KB)を必ずご確認ください。
  • 療養費の受領委任を取り扱う施術所については周知を図るため、施術所の名称、所在地、電話番号及び施術管理者の氏名等を当該ウェブページに掲載しますので、ご了承ください。なお、配偶者からの暴力(DV)やストーカー行為等、ウェブページへの掲載により支障が生じる場合には、ウェブページへの掲載は行いませんので、申出書の提出時にその旨を申し出てください。
  • 参考として、あはき療養費の受領委任(各種手続き一覧早見表)(PDF:113KB)もご参照ください。
    ※なお、平成30年12月末までに提出いただいた申出に係る承諾書の発送は平成31年1月上旬を予定しております。
項番 申出項目 様式 添付書類
1 はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師が受領委任の取扱いを受けようとするとき
  • 確約書(様式第1号)
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出(施術所の申出)(様式第2号)    (記載例)(PDF:122KB)          
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出(同意書)(様式第2号の2)         (施術所において勤務する他の施術者がいる場合)
  • 保健所に提出した施術所開設届又は施術所変更届の副本の写し(施術管理者が出張専門施術者の場合は、出張施術業務開始届の写し)
  • はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師に係る免許証の写し(勤務する施術者を含む)
  • 施術管理者選任等証明(施術管理者と開設者が異なる場合)(開設者が個人の場合:様式第1号の2、開設者が法人の場合:様式第1号の3)
  • 勤務形態確認票(様式第2号の3)          (複数の施術所で施術管理者として申出する場合又は出張専門施術者が施術所で勤務する場合)
  • 住民票(施術管理者が出張専門施術者の場合)
2 施術所の名称、連絡先、標榜時間、住所(移転を伴わない地番の変更等)等又は開設者の名前、連絡先等が変更になった場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 保健所に提出した施術所変更届の写し
3 施術管理者の氏名が変更になった場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 保健所に提出した施術所変更届の写し
  • 氏名変更後のはり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師に係る免許証の写し
4 施術所の廃止、受領委任の取扱いを辞退する場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 保健所に提出した施術所廃止届の写し(施術所の廃止の場合のみ)
  • 住民票等の死亡が確認できる書類(施術管理者が死亡した場合のみ)
5 施術管理者以外の勤務する施術者の採用・退職又は氏名の変更があった場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出(同意書)(様式第2号の2)
  • 保健所に提出した施術所変更届の写し
  • はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師に係る免許証の写し(勤務施術者の採用又は氏名変更の場合)
6 (施術管理者でない)施術所の開設者が変更になった場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 保健所に提出した施術所開設届及び廃止届の写し(法人の代表者が変更した場合は保健所への届出に代えて変更となった登記事項証明書等を添付)
  • 施術管理者選任等証明(施術管理者と開設者が異なる場合)(開設者が個人の場合:様式第1号の2、開設者が法人の場合:様式第1号の3)
7 施術管理者(勤務する施術者を含む)が取り扱う療養費の種類に変更があった場合
 
  • 確約書(様式第1号)
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出(同意書)(様式第2号の2)(勤務する施術者の取り扱う療養費の種類に変更があった場合)
 施術管理者の追加がある場合は新たに項番1の手続きが必要となります。(受領委任の取り扱いは施術管理者ごとの契約となるため)

 
  • 保健所に提出した施術所開設届又は施術所変更届の写し
  • はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師に係る免許証の写し(取取り扱う療養費の種類が追加される場合)
  • 施術管理者選任等証明(施術管理者と開設者が異なる場合)(開設者が個人の場合:様式第1号の2、開設者が法人の場合:様式第1号の3)
  • 住民票(施術管理者が出張専門施術者の場合)
  • 勤務形態確認票(様式第2号の3) (複数の施術所で施術管理者として申出する場合又は出張専門施術者が施術所で勤務する場合)
8 施術管理者が変更になった場合  項番1及び4の手続きが必要となります。(受領委任の取扱いは施術管理者ごとの契約となるため) 項番1及び4と同じ
9 施術所の移転があった場合  項番1及び4の手続きが必要となります。(受領委任の取扱いは施術管理者ごとの契約となるため) 項番1及び4と同じ
10 施術管理者(出張専門施術者)の住所が変更になった場合(都道府県の変更がない場合)
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
 都道府県を越えて、施術管理者(出張専門施術者)の住所が変更になる場合は新たに項番1及び4の手続きが必要となります。
  • 住民票
11 施術管理者(出張専門施術者)が別の申出で勤務する施術者として採用された場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 勤務形態確認票(様式第2号の3)
12 複数の施術所の施術管理者について、届出している勤務形態確認票の内容に変更があった場合
  • 療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号)
  • 勤務形態確認票(様式第2号の3)
 

様式

確約書(様式第1号) (PDF:49KB) (ワード:21KB)
施術管理者選任等証明(個人)
(様式第1号の2)
(PDF:56KB) (ワード:22KB)
施術管理者選任等証明(法人)
(様式第1号の3)
(PDF:58KB) (ワード:22KB)
療養費の受領委任の取扱いに係る申出(施術所の申出)(様式第2号) (PDF:57KB) (エクセル:19KB)
療養費の受領委任の取扱いに係る申出(同意書)(様式第2号の2) (PDF:40KB) (エクセル:15KB)
勤務形態確認票(様式第2号の3) (PDF:38KB) (エクセル:18KB)
療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号) (PDF:55KB) (ワード:20KB)

療養費の改定等について

  はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の改定等に関する情報については、厚生労働省の関係ページをご覧ください。
 

お知らせ

  • 管内のはり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧の受領委任取扱い 施術所一覧は、こちらをご確認ください。

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