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更新日:2013年3月18日

【添付書類】保険医療機関指定変更申請書関係

添付書類

  1. 病院にあっては使用許可証、診療所にあっては、使用許可証又は許可書若しくは届書、国の開設する病院又は診療所にあっては承認書又は通知書のそれぞれの写し
  2. 医師及び歯科医師のそれぞれの数を記載した書類
  3. 看護師、准看護師及び看護補助者のそれぞれの数を記載した書類

2.~3.の添付書類については、指定変更申請者において必要事項を記載した書類を準備されるか、地方厚生(支)局において同様な内容を記載できるようまとめた様式(PDF版)(PDF:45KB) (ワード版)(ワード:28KB)に用いて提出願います。

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