【添付書類】保険医・保険薬剤師死亡・失そう届関係

添付書類

保険医療機関・保険薬局でまとめて代理申請をする場合
保険医療機関・保険薬局が保険医・保険薬剤師に係る新規登録又は諸変更等の申請をとりまとめて（代理で）申請いただく場合、追加書類として委任状と代理人の身元確認書類が必要になります。（マイナポータルからの申請はできません。）
委任状は以下の様式7またはこれに準じる様式により提出してください。

身元確認書類（以下のいずれか）

　
・マイナンバーカード

・以下の書類のいずれか一つ
　・運転免許証 /運転経歴証明書/旅券/身体障碍者手帳/精神障碍者保健福祉手帳/療育手帳/
　在留カード/特別永住者証明書/官公署が発行した写真付き資格証明書など
　
・以上2つのいずれも無い場合は、以下の書類から2つ以上
　・公的医療保険の資格確認書/年金手帳/児童扶養手当証書など

	マイナポータルの場合	書面による申請の場合
保険医又は保険薬剤師が死亡、　　または失そうの宣告を受けたとき	マイナポータルからオンライン申請をすることはできません	・保険医・保険薬剤師登録票の原本　（紛失した場合は紛失届）

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