【添付書類】指定訪問看護事業者の指定等の申請・届出

更新日：2025年10月8日

訪問看護事業者の指定を受けようとする者は、所定の申請書に下表に掲げる書類（指定申請欄に〇印のある書類）を添付して、訪問看護ステーションの所在地を管轄する地方厚生（支）局長に申請を行います。
指定訪問看護事業者に係る厚生労働大臣の認定を受けようとする者は、「認定法人等認定申請書」に下表に掲げる書類（大臣認定欄に〇印のある書類）を添付して、厚生労働大臣に申請を行います。

添付書類	指定申請	大臣認定
定款、寄附行為等の写（医療法人・社会福祉法人等の場合）	〇	〇
条例の写（地方公共団体の場合）	〇	ー
申請者が現に開設している訪問看護ステーション、病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院の概要を記載した書類	〇	〇
申請者が同時に開設しようとする訪問看護ステーション、病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院の概要を記載した書類	〇	〇
訪問看護ステーションの平面図、設備・備品等の概要を記載した書類	〇	〇
利用者の予定数を記載した書類	〇	〇
管理者の住所・切れ気を記載した書類	〇	×
その他の職員の氏名・経歴を記載した書類	〇	×
看護師等の免許証の写	〇	×
運営規程	〇	〇
職員の勤務の体制・勤務形態を記載した書類	〇	×
事業計画書	〇	×
保健、医療、福祉サービスの提供主体との連携状況を明らかにした書類	〇	×
訪問介護事業に係る資産の状況を明らかにした書類	〇	×
事業者（法人）の事業の概要・収支状況を記載した書類	〇	〇

訪問看護ステーションが所在する県を管轄する事務所（香川県にあっては指導監査課）に提出してください。
なお、大臣認定申請の要否に関しては、同事務所（香川県にあっては指導監査課）にお問い合わせください。

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