更新日：2021年3月11日

入院時食事療養・入院時生活療養等の届出

• 様式欄をクリックすると届出様式のファイルが開きますので、必要な様式をダウンロードしてご活用ください。届出様式ファイルは、PDF版とワード版の両方を掲載していますので、いずれかをご利用ください。
• 作成にあたっては、通知「入院時食事療養の基準等に係る届出に関する手続きの取扱いについて」等をご参照ください。
• 届出は正本1部を保険医療機関（保険薬局）が所在する県を管轄する事務所（宮城県にあっては指導監査課）に提出してください。

通知	入院時食事療養及び入院時生活療養の食事の提供たる療養の基準等に係る届出に関する手続きの取扱いについて（令和2年3月5日保医発0305第13号） 入院時食事療養費に係る食事療養及び入院時生活療養費に係る生活療養の実施上の留意事項について（令和2年3月5日保医発0305第14号） 令和2年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について（令和2年3月31日事務連絡） 令和2年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について（令和2年4月16日事務連絡）

整理番号	様式	備考
3-0	入院時食事療養・入院時生活療養等届出書 （PDF：142KB） （ワード：39KB）	通知上の別添

 

届出書の提出先・お問い合わせ先

• お問い合わせは、各県事務所等の連絡先へお願いします。