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  3. 保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関の届出事項変更（異動）届の記載例

2023年8月8日

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関の届出事項変更（異動）届の記載例

・届出内容ごとに記載例を作成しておりますので、ご参照ください。
 

番号

 届出内容 届出事項変更（異動）届
1 保険医療機関等の名称に変更が生じた場合

記載例
 
2 保険医療機関等の勤務者に変更が生じた場合（採用等）

記載例
 
3

法人開設者の代表者に変更が生じた場合
 

記載例
 
4

保険医療機関等の管理者に変更が生じた場合
 

記載例
 
5 保険医等の退職者が生じた場合

記載例
 
6 診療科目に変更が生じた場合

記載例
 
7 診療（開局）日・診療（開局）時間に変更が生じた場合

記載例
 

変更（異動）届の提出先・お問い合わせ先

 

お問い合わせは、各県事務所等の連絡先へお願いします。

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