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更新日:2016年4月26日

適時調査において事前に提出していただく書類

 適時調査を実施するにあたり、事前に提出していただく書類のうち、「届出書添付書類」及び「保険医療機関の現況」については、下記に掲載した様式をご活用ください。

1 届出書添付書類 (下記のリンク先に掲載しています。)

※入院基本料等の施設基準に係る届出書添付書類(様式9)については、各保険医療機関が作成しているものをご提出ください。

 

2 保険医療機関の現況 エクセル(エクセル:92KB)PDF(PDF:181KB)

【保険医療機関の現況の内容】

1.病院の概要、2.許可病床数、3.医師数等、4.平均入院患者数、5.平均在院日数、6.保険外併用療養費、7.勤務医の概要、8.看護要員の概要、9.その他の医療従事者等の概要(事務職も含む)

※保険医療機関の現況(7~9)の勤務医等の名簿については、指定様式の各項目が記載されているものがあれば、既存の資料で差し支えありません。 

お問い合わせ先

保険医療機関・保険薬局が所在する県を管轄する九州厚生局事務所等(福岡県にあっては指導監査課)へお問い合わせください。

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