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更新日:2016年9月13日

妥結率に係る報告について

許可病床数が200床以上の病院の報告

保険薬局の報告

 

許可病床数が200床以上の病院の報告

  • 許可病床数が200床以上の病院については、毎年10月に、医療用医薬品の取引価格に関する妥結率(以下、「妥結率」という。)の実績を、地方厚生局へ報告する必要があります。
  • 妥結率の実績の計算期間は、報告年度の当年4月1日から9月30日までとなります。
  • 妥結率の実績が50%以下の保険医療機関は、「妥結率が低い保険医療機関」とみなされます。
  • 妥結率の実績が50%を上回る場合、当年11月1日から翌年10月31日まで「妥結率が低い保険医療機関」とはみなされません。
  • 報告がない場合は、「妥結率が低い保険医療機関」とみなされますので、ご留意願います。
  • 報告年度の4月2日以降に新規に指定された許可病床数が200床以上の病院は、報告は不要であり、翌年10月31日まで「妥結率が低い保険医療機関」とはみなされません

 

報告内容

  • 報告年度の当年4月1日から9月30日までの妥結率の割合を、下記の報告様式により、毎年10月に保険医療機関が所在する県を管轄する事務所(福岡県にあっては指導監査課)へ報告してください。
  • 報告にあたっては、卸売販売業者との取引価格の決定に係る契約書の写し等、妥結率の根拠となる資料を添付してください。

 

許可病床数が200床以上の病院に係る報告書について

  • 「初診料及び外来診療料の注4、再診料の注2に規定する報告書」は、別紙様式35を1部提出してください。

 

保険薬局の報告

  • 保険薬局については、毎年10月に、医療用医薬品の取引価格に関する妥結率(以下、「妥結率」という。)の実績を、地方厚生局へ報告する必要があります。
  • 妥結率の実績の計算期間は、報告年度の当年4月1日から9月30日までとなります。
  • 妥結率の実績が50%以下の保険薬局は、「妥結率が低い保険薬局」とみなされます。  
  • 妥結率の実績が50%を上回る場合、翌年4月1日から翌々年3月31日まで「妥結率が低い保険薬局」とはみなされません。
  • 報告がない場合は、「妥結率が低い保険薬局」とみなされますので、ご留意願います。
  • 報告年度の4月2日以降に新規に指定された保険薬局は、報告は不要であり、翌々年3月31日まで「妥結率が低い保険薬局」とはみなされません。

 

報告内容

  • 報告年度の当年4月1日から9月30日までの妥結率の割合を、下記の報告様式により、毎年10月に保険薬局が所在する県を管轄する事務所(福岡県にあっては指導監査課)へ報告してください。
  • 同一グループ内の処方せん受付回数の合計が1月に4万件を超えると判断されるグループに属する保険薬局の報告にあたっては、卸売販売業者との取引価格の決定に係る契約書の写し等、妥結率の根拠となる資料を添付してください。

 

保険薬局に係る報告書について

  • 「調剤報酬における調剤基本料の施設基準に規定する報告書」は、様式85を1部提出してください。

届出書の提出先・お問い合わせ先

保険医療機関が所在する県を管轄する事務所(福岡県にあっては指導監査課)

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