ホーム > 申請・届出等の手続案内 > 保険医・保険薬剤師の方へ > 保険医・保険薬剤師 登録抹消申出書の添付書類
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更新日:2018年3月14日
登録抹消申出書には、添付書類一覧表に掲載している書類を添付してください。
○添付書類一覧表
項番 | 添付書類名 |
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1 | 保険医又は保険薬剤師の登録票 (注):登録票を紛失した場合は紛失届を提出すること。 |
○保険医又は保険薬剤師の登録票を紛失している場合に使用する様式
様式 | ||
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・「保険医・保険薬剤師 登録票紛失届」(Excel版:48KB) ・「保険医・保険薬剤師 登録票紛失届」(PDF版:119KB) |
記載例 (Excel:66KB) |
記載要領 (リンク) |