ニコチン依存症管理料の施設基準に係る再届出について

前年度中に新規にニコチン依存症管理料の届出を行った保険医療機関が、7月1日以降も当該管理料を引き続き算定する場合は、平均継続回数の実績を記載し再度届出を行う必要があります。
また、その他の保険医療機関であっても、前年度の実績により、7月1日以降算定する点数が変更となる場合は、変更の届出が必要です。

届出様式

別添2（特掲診療料の施設基準に係る届出書）	別添2（ニコ）（ワード：37KB）
様式8（ニコチン依存症管理料の施設基準に係る届出書添付書類）	様式8（ワード：30KB）	算定実績がない場合は「5実績等」欄は空欄とせず「0回」でご記載下さい。
様式4	様式4（ワード：52KB）

平均継続回数=ニコチン依存症管理料の延べ算定回数（初回から5回目まで）÷初回の算定回数
1. 前年4月から当年3月31日までの期間の算定実績により判断（算定開始年月日が年度途中の場合は、算定開始年月日から3月31日まで）
2. 過去1年間にニコチン依存症管理料を算定している患者が5人以下である場合は、当年3月に初回の治療を行った患者を、延べ算定回数及び初回の治療の算定回数から除く事ができます
平均継続回数が2回以上→所定点数の100分の100により算定
平均継続回数が2回未満→所定点数の100分の70により算定
期間中のニコチン依存症管理料の算定実績無し→所定点数の100分の100により算定

令和6年7月1日（月）【必着】

【受付時間】月曜日から金曜日の8時30分から17時15分まで（祝祭日及び12月29日から1月3日までを除く）
※12時00分から13時00分までの間は、担当職員が不在にしている場合がありますので、可能な限り12時00分から13時00分までの間を避けてご連絡をお願いいたします。

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