更新日:2025年1月23日

保険医・保険薬剤師の登録に関する管轄地方厚生(支)局長変更の届出

手続概要 保険医又は保険薬剤師が登録している地方厚生(支)局の管轄を越えて異動等した場合は、変更前の管轄地方厚生(支)局長に届出を行わなければなりません。その届出を行うための手続です。
手続根拠 保険医療機関及び保険薬局の指定並びに保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令第11条
手続対象者 保険医又は保険薬剤師が登録している地方厚生(支)局の管轄を越えて異動等した者
提出時期 保険医又は保険薬剤師が登録している地方厚生(支)局の管轄を越えて異動等したときに、すみやかに届出
手数料
審査基準
標準処理期間 特になし
不服申立方法 特になし
提出方法 提出先窓口に提出するか、郵送してください。
様式 保険医・保険薬剤師管轄地方厚生(支)局長変更届
記載要領
  • 標題は、保険医又は保険薬剤師のどちらかを選択してください。
  • (1)保険医・保険薬剤師欄については、保険医又は保険薬剤師の氏名、生年月日及び性別を記載してください。(氏名は、姓と名の間に1文字空けて記載ください。性別は、男・女のいずれかを選択してください。また、氏名は、戸籍簿に記載されている漢字を必ず用いてください。)
  • (3)保険医・保険薬剤師欄については、保険医登録票又は保険薬剤師登録票に記載されている記号及び番号並びに登録年月日を記載してください。
  • (4)欄及び(6)欄については、管轄変更前及び変更後の従事する病院、診療所又は薬局の名称及び所在地を記載してください。(名称は開設許可証等に記載されている名称を記載してください。)
  • (5)欄及び(7)欄については、保険医又は保険薬剤師の管轄変更前及び変更後の住所を記載してください。
  • (8)変更年月日欄は、住所変更等が行われた日付を記載してください。
  • (9)事由欄は、管轄変更が住所変更以外の理由によるとき、その事由を記載してください。
  • 保険医・保険薬剤師の氏名を記載するときは、姓と名の間を1文字空けて記載してください。(氏名は、戸籍簿に記載されている漢字を必ず用いてください。)
添付書類
保険医又は保険薬剤師の登録票
提出先 保険医又は保険薬剤師が登録を行った都県を管轄する事務所(埼玉県にあっては、指導監査課)