更新日：2024年11月18日

初診料及び外来診療料の注2、注3に掲げる報告

• 以下の1～4のいずれかに該当する保険医療機関は、紹介割合（紹介率）及び逆紹介割合（逆紹介率）の実績を、毎年10月に報告する必要があります。
  1. 特定機能病院
  2. 地域医療支援病院（一般病床数が200床未満の病院を除く）
  3. 紹介受診重点医療機関（一般病床数が200床未満の病院を除く）
  4. 許可病床数が400床以上の病院(一般病床数が200床未満の病院を除く)

通知	診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）（令和6年3月5日保医発0305第4号「抜粋」（PDF:137KB）） 疑義解釈資料の送付について（その1）（令和4年3月31日事務連絡「抜粋」（PDF:372KB））
届出先	事務所・指診導監査課の所在地・連絡先

名称	様式
初診料及び外来診療料の注2、注3に掲げる報告書	別紙様式28（PDF：50KB） 別紙様式28（エクセル：17KB）

• 「紹介率または逆紹介率が低い（※）との報告を行ったが、報告年度の連続する6か月間で実績の基準を満たした」場合には、翌年の4月1日までに改めて報告する必要があります。
  • ※1、2、3の場合　…　紹介率が50％未満　または　逆紹介率が30‰未満
  • ※4の場合　…　紹介率が40％未満　または　逆紹介率が20‰未満
• 報告は、保険医療機関が所在する都県を管轄する事務所(埼玉県にあっては、指導監査課)に提出してください。