更新日：2023年1月13日

社会保険審査官

1．業務

• 社会保険審査官は、健康保険法、厚生年金保険法、国民年金法等に基づき、保険者（厚生労働大臣、日本年金機構、全国健康保険協会、健康保険組合等）が行った処分に対する審査請求に関する事務を行っています。

2．制度の概要

• 事業主・被保険者・受給者が保険（年金）給付・資格等に関する処分を受けた場合、先に保険者に処分内容の説明を求めてください。

1. 保険者の説明を聞いても、受けた処分に不服のある場合は、地方厚生局内にある社会保険審査官に、処分を知った日の翌日から3か月以内に審査請求を行うことができます。
   なお、健康保険・厚生年金保険の保険料徴収等に関する処分については、社会保険審査官ではなく、厚生労働省内にある社会保険審査会に、処分を知った日の翌日から3か月以内に審査請求を行うことができます。
2. 社会保険審査官は、提出された審査請求書について、審理の公平を期すため、処分をした保険者に対し、処分についての意見、資料等を求め、審理を開始し、審査結果については、決定書の謄本を審査請求人（又は審査請求代理人）に送付します。
    

3．審査請求の対象となるもの

• 被保険者の資格に関する処分（決定）
• 標準報酬に関する処分（決定）
• 保険（年金）給付に関する処分（決定）
• 国民年金保険料に関する処分（決定）、その他国民年金法の規定による徴収金に関する処分（決定）

　　※　審査請求の対象とならないもの（PDF：72KB）

4．審査請求の手続き

• 審査請求をする前に確認していただきたいこと
      あらかじめ処分（決定）を行った保険者（日本年金機構、全国健康保険協会及び健康保険組合等）に対して、処分（決定）の内容について、できる限り詳細な説明（根拠となる法律等を含む。）を受けてください。
• 審査請求するときは、審査請求書に処分の決定通知書（写）を必ず添付し、提出してください。（注：裏面がある場合は、両面とも必要です。）
  審査請求書及び記入例→PDF版（839KB） 、Word版（434KB）をご利用ください。
• 審査請求書の提出先
  地方厚生局社会保険審査官に提出してください。なお、年金関係は日本年金機構の年金事務所、健康保険関係は全国健康保険協会、健康保険組合などを経由して提出することもできます。

5．各制度に関する情報

• 社会保険審査会に関する情報については、社会保険審査会の関係ページをご覧ください。
• 年金に関する情報については、厚生労働省の関係ページをご覧ください。
• 全国健康保険協会の業務等については、全国健康保険協会のホームページをご覧ください。
• 日本年金機構の業務等については、日本年金機構のホームページをご覧ください。

6．主な関係法令

• 社会保険審査官及び社会保険審査会法
• 社会保険審査官及び社会保険審査会法施行令
• 社会保険審査官及び社会保険審査会法施行規則
  
  上記、法令の内容は、社会保険審査会の関係ページを参照してください。