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更新日:2016年3月16日

施設基準に係る年間実績等の報告の取扱いについて

められた期間内の実績をもって、適合性を判断する施設基準の取扱いは次のとおりです。

<留意点>

  • 施設基準の要件を満たしているかどうかは、各保険医療機関等の責任で必ず確認してください。
  • 要件を満たさないまま算定した場合は、診療報酬等の返還が必要となる場合があります。
  • 要件を満たさない場合は、速やかに変更又は辞退の届出をしてください。(辞退届の様式
  • 該当施設基準の詳細については、通知等をご確認願います。

 

1.毎年3月に報告の必要がある施設基準

 

【基本診療料】

  • 地域歯科診療支援病院歯科初診料

➀【表紙】施設基準に係る年間実績報告書(PDF:45KBワード:30KB

  • 精神療養病棟入院料の注4に掲げる重症者加算1

➀【表紙】施設基準に係る年間実績報告書(PDF:47KBワード:30KB

➁【続紙】精神療養病棟入院料の注4に掲げる重症者加算1 の施設基準に係る報告書(PDF:71KBワード:47KB

参考:平成25年3月28日付け事務連絡「疑義解釈資料の送付について(その13)」(抜粋)(PDF:336KB)

2.要件を満たしている場合、引き続き算定可能な施設基準

の施設基準については、定められた期間内の手術件数等の実績が継続算定の要件ですので、各保険医療機関等の責任において、当該要件と期間内の実績を照らし合わせ、要件を満たしていることを確認したうえで、4月以降の算定を行うようお願いします。

【基本診療料】

《入院基本料等加算》

  • A230-2神科地域移行実施加算

 

【特掲診療料】

《医学管理等》

  • B001・27注5不全期患者指導加算

《検査》

  • D235-3・1期脳波ビデオ同時記録検査1
  • D236-2トポグラフィー
  • D239・3枢神経磁気刺激による誘発筋電図(一連につき)
  • D282-3・注1ンタクトレンズ検査料1から3

《画像診断》

  • E101-2ジトロン断層撮影
  • E101-3ジトロン断層・コンピューター断層複合撮影(一連の検査につき)
  • E101-4ジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影(一連の検査につき)
  • E101-5房用ポジトロン断層撮影
  • E200・注1ンピューター断層複合撮影(CT撮影)(一連につき)
  • E202・注1気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)(一連につき)

《リハビリテーション》

  • H004・注2/歯科H001・注2口摂取回復促進加算1
  • H004・注2/歯科H001・注2口摂取回復促進加算2

《処置》

  • J通則5/歯科I通則6置の休日加算1、時間外加算1、深夜加算1

《手術》

  • K通則12/歯科J通則9術の休日加算1、時間外加算1、深夜加算1
  • K059・4移植術(軟骨移植術を含む。)(自家培養軟骨移植術)
  • K169・注1腫瘍覚醒下マッピング加算
  • K328工内耳植込術
  • K328-2込型骨導補聴器移植術
  • K328-3込型骨導補聴器交換術
  • K514-6体部分肺移植術
  • K548皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)
  • K555-2カテーテル大動脈弁置換術
  • K562-2腔鏡下動脈管開存閉鎖術
  • K595・注2気ナビゲーション加算
  • K595-2皮的中隔心筋焼灼術
  • K598心室ペースメーカー移植術
  • K598-2心室ペースメーカー交換術
  • K599込型除細動器移植術
  • K599-2込型除細動器交換術
  • K599-3室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術
  • K599-4室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術
  • K599-5静脈電極抜去術
  • K603助人工心臓
  • K603-2児補助人工心臓
  • K604-2込型補助人工心臓(非拍動流型)
  • K617-5視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術
  • K656-2腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)
  • K664瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)
  • K695-2腔鏡下肝切除術
  • K697-5体部分肝移植術
  • K702-2腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
  • K721-4期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
  • K773-5腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
  • K780-2体腎移植術
  • K803-2腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
  • K803-3腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
  • K843-2腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
  • K843-4腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
  • K879-2腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)
  • K920-2・注2血適正使用加算
  • K939-5・注2瘻造設時嚥下機能評価加算

《放射線治療》

  • M001・2/歯科L001・2エネルギー放射線治療
  • M001・2・注21回線量増加加算
  • M001・3/歯科L001・3度変調放射線治療(IMRT)

《調剤技術料》

  • 00・注1調剤基本料

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