個別指導に係る事前提出書類について

　新規個別指導・個別指導の実施にあたり、実施通知を受け取られた保険医療機関等におかれましては、以下の書類を作成してください。
　実施通知に記載の提出期限までに、メールにより各県事務所等へご提出いただくようお願いいたします。（提出先のメールアドレスは実施通知に記載しています。）
　メールにより対応できない場合は、郵送又はFAXで提出してください。

　送信するファイルには実施通知に記載のパスワードを設定してください。
 

医科 （連絡票・保険医療機関（医科）の現況）	（Excel：204KB）	（PDF：464KB）
歯科 （連絡票・保険医療機関（歯科）の現況）	（Excel：52KB）	（PDF：289KB）
薬局 （連絡票・保険薬局の現況）	（Excel：209KB）	（PDF：526KB）

 

　保険医療機関・保険薬局が所在する県を管轄する九州厚生局事務所等（福岡県にあっては指導監査課）へお問い合わせください。