2026年5月20日

個別指導に係る事前提出書類について

事前に提出していただく書類

 新規個別指導・個別指導の実施にあたり、実施通知を受け取られた保険医療機関等におかれましては、以下の書類を作成してください。
 実施通知に記載の提出期限までに、メールにより各県事務所等へご提出いただくようお願いいたします。(提出先のメールアドレスは実施通知に記載しています。)
 メールにより対応できない場合は、郵送又はFAXで提出してください。

 送信するファイルには実施通知に記載のパスワードを設定してください。
 

医科
 
連絡票・保険医療機関(医科)の現況(Excel版)[187KB]
連絡票・保険医療機関(医科)の現況(PDF版)[531KB]

歯科
 
連絡票・保険医療機関(歯科)の現況(Excel版)[47KB]
連絡票・保険医療機関(歯科)の現況(PDF版)[257KB]

薬局
 
連絡票・保険薬局の現況(Excel版)[193KB]
連絡票・保険薬局の現況(PDF版)[535KB]

 訪問看護 
 
連絡票・訪問看護ステーションの現況(Excel版)[46KB]
連絡票・訪問看護ステーションの現況(PDF版)[259KB]
 

お問い合わせ先

 保険医療機関・保険薬局・指定訪問看護事業所が所在する県を管轄する九州厚生局事務所等(福岡県にあっては指導監査課)へお問い合わせください。