東北厚生局 > 申請等手続き > はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の受領委任に関する申し出 > はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の受領委任を取扱う施術管理者の要件の取扱いについて
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更新日:2021年3月30日
令和3年1月1日から、はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費の受領委任を取り扱う「施術管理者」の申出の際は「1.実務経験」及び「2.研修の受講」が要件となりました。 |
以下の申出項目より、必要な様式及び添付書類を各1部各県事務所(宮城県にあっては指導監査課)までご提出ください。
様式等については、ページ下部よりダウンロードしてお使いいただけます。
ご提出前に添付書類の過不足、確約書や申出等への押印・署名の有無につきまして、今一度ご確認ください。
下記対象者については、特例として申出が認められます。
(1)取扱い開始当初の特例
申出項目 | 提出が必要な様式 (様式はページ下部よりダウンロードし、必要事項を記載して提出してください。) |
提出が必要な添付書類 |
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実務経験要件を満たしている方が、令和3年1月1日から令和3年12月31日に新たに施術管理者になる場合 |
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〇保健所に提出した施術所開設届又は施術所変更届の副本の写し ※施術管理者が出張専門施術者の場合は出張施術業務開始届の写し 〇免許証の写し(勤務する施術者も含む) 〇施術管理者選任等証明 ※開設者が個人の場合:様式第1号の2 ※開設者が法人等(個人以外)の場合:様式第1号の3 ※施術管理者と開設者が異なる場合、施術管理者選任等証明が必要です。 〇勤務形態確認表(様式第2号の3) ※施術管理者が複数の申出をしている場合、もしくは他の施術所で勤務している場合には提出が必要となります。 〇住民票 ※施術管理者が出張専門施術者の場合。 ※出張専門施術者の場合、施術所名称は住民票記載の個人名、施術所所在地は住民票記載の住所になります。 〇実務経験期間証明書の写し 〇確約書(施術管理者研修) 【受領委任の申出から1年以内】 〇施術管理者研修修了証の写し |
(2)施術管理者が死亡の場合の特例
申出項目 | 提出が必要な様式 (様式はページ下部よりダウンロードし、必要事項を記載して提出してください。) |
提出が必要な添付書類 |
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施術管理者が死亡し、その施術所に勤務する施術者が新たに施術管理者となる場合 |
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〇保健所に提出した施術所開設届又は施術所変更届の副本の写し ※施術管理者が出張専門施術者の場合は出張施術業務開始届の写し 〇免許証の写し(勤務する施術者も含む) 〇施術管理者選任等証明 ※開設者が個人の場合:様式第1号の2 ※開設者が法人等(個人以外)の場合:様式第1号の3 ※施術管理者と開設者が異なる場合、施術管理者選任等証明が必要です。 〇勤務形態確認表(様式第2号の3) ※施術管理者が複数の申出をしている場合、もしくは他の施術所で勤務している場合には提出が必要となります。 〇住民票 ※施術管理者が出張専門施術者の場合。 ※出張専門施術者の場合、施術所名称は住民票記載の個人名、施術所所在地は住民票記載の住所になります。 〇確約書(施術管理者研修) 〇確約書(実務経験) 【受領委任の申出から1年以内】 〇施術管理者研修修了証の写し 【受領委任の申出から速やか(遅くとも2年以内)】 〇実務経験期間証明書の写し |
申出に必要な様式等の一覧です。ダウンロードしてお使いください。
確約書(様式第1号) | 記載例 (様式第1号) |
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施術管理者選任等証明(個人)(様式第1号の2) | 記載例 (様式第1号の2) |
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施術管理者選任等証明(法人等)(様式第1号の3) | 記載例 (様式第1号の3) |
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療養費の受領委任の取扱いに係る申出(施術所の申出)(様式第2号) | 記載例 (様式第2号施術所) 記載例 (様式第2号出張) |
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療養費の受領委任の取扱いに係る申出(同意書)(様式第2号の2) | 記載例 (様式第2号の2) |
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勤務形態確認票(様式第2号の3) | 記載例 (様式第2号の3) |
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療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等(様式第4号) | ワード | ||
実務経験期間証明書 | エクセル | ||
確約書(施術管理者研修) | ワード | ||
確約書(実務経験) | ワード |