東北厚生局 > 申請等手続き > 指定訪問看護事業者の指定等、訪問看護ステーションに関する申請・届出 > 訪問看護ステーションの基準に関する届出様式
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更新日:2018年3月16日
届出にあたっては次のことにご留意ください
整理 番号 |
受理 番号 |
基準 通知 |
様式のダウンロード | ||
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基準名称 | PDFファイル |
ワード ファイル |
|||
3-1 |
訪看10 |
別添1 |
精神科訪問看護 基本療養費 |
別紙様式1(PDF:41KB)(訪看10) |
(訪看10) |
3-2 |
訪看23 |
別添2 |
24時間対応 体制加算 |
(訪看23) |
(訪看23) |
3-3 |
訪看24 |
別添2 |
24時間連絡 体制加算 |
(訪看24) |
(訪看24) |
3-4 |
訪看25 |
別添3 |
特別管理加算 |
(訪看25) |
(訪看25) |
3-5 |
訪看26 |
別添4 |
訪問看護基本療養費の注2及び注4に規定する専門の研修を受けた看護師 |
別紙様式3(PDF:36KB)(訪看26) |
(訪看26) |
3-6 |
訪看27 |
別添5 |
精神科複数回 訪問加算 |
(訪看27) |
(訪看27) |
3-7 |
訪看28 |
別添5 |
精神科重症患者 早期集中支援 管理連携加算 |
(訪看28) |
(訪看28) |
3-8 |
訪看29 |
別添6 |
機能強化型訪問 看護管理療養費1 |
(訪看29) |
(訪看29) |
3-9 |
訪看30 |
別添6 |
機能強化型訪問 看護管理療養費2 |
(訪看30) |
(訪看30) |