診療報酬請求書等の記載要領等に関する届出

・診療報酬請求書等の記載要領等に関する届出に係る様式を掲載しています。

・様式欄をクリックすると届出様式のファイルが開きますので、必要な様式をダウンロードしてご活用ください。
　届出様式ファイルは、PDF版とワード版の両方を掲載していますので、いずれかをご利用ください。

・届出は、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（宮城県にあっては指導監査課）に提出してください。
 

名称	様式
診療報酬請求書等の記載要領等に関する届出書	（PDF：87KB） （ワード：32KB）