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更新日：2024年5月10日
令和6年度における外来データ提出加算等の取扱いについて
概要
令和4年度診療報酬改定より、外来データ提出加算、在宅データ提出加算、リハビリテーションデータ提出加算（以下「外来データ提出加算等」という。）が新設され、外来医療等におけるデータ提出に係る評価がされることとなりました。外来データ提出加算等を算定するにあたり、以下をよくご確認の上届出を行ってください。
外来データ提出加算等が設けられている施設基準
- 〇「B001-3」生活習慣病管理料（1）の注4
- 〇「B001-3-3」生活習慣病管理料（2）の注4
- 〇「C002」在宅時医学総合管理料の注13
- 〇「C002-2」施設入居時等医学総合管理料の注7
- 〇「C003」在宅がん医療総合診療料の注7
- 〇「H000」心大血管疾患リハビリテーション料の注6
- 〇「H001」脳血管疾患等リハビリテーション料の注8
- 〇「H001-2」廃用症候群リハビリテーション料の注8
- 〇「H002」運動器リハビリテーション料の注8
- 〇「H003」呼吸器リハビリテーション料の注6
手続きについて
外来データ提出加算等を算定するには、下記の2つの手続きが必要です。
- データ提出開始届出書（様式7の10）を東海北陸厚生局医療課へ届け出る。
- データ提出の実績が認められた保険医療機関として厚生労働省保険局医療課からのデータ提出事務連絡を受けた後に、「外来／在宅／リハビリテーション データ提出加算の施設基準に係る届出書（様式7の11）」を保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課）に提出する。
具体的な手続き（届出等の流れ・スケジュールなど）は、下記 外来データ提出加算等に係る関連資料 の項目から事務連絡及び実施説明資料をご参照願います。
1．データ提出開始届出書（様式7の10）の提出について
下記のとおり4回のスケジュールに沿って提出してください。届出書の提出先は東海北陸厚生局医療課です。提出先に誤りのないよう十分ご留意ください。
| 名称 | 届出様式等 | 提出先 |
|---|---|---|
| 外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算開始届出書 ※外来・在宅の2種類を届け出たい場合は、「3.届出を行う項目」欄のうち、外来・在宅の2か所にチェックをつけて提出してください。 |
外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算（共通） 様式7の10 ワード（27KB） PDF（47KB） |
東海北陸厚生局医療課 医療課の所在地・連絡先 |
| 様式7の10提出期限（必着） | 試行データ作成月 | 「1.試行データ作成開始日」に記載する日付 | |
|---|---|---|---|
第1回目スケジュール |
令和6年5月20日（月） | 令和6年6月分、7月分 | 令和6年6月1日 |
第2回目スケジュール |
令和6年8月20日（火） | 令和6年9月分、10月分 | 令和6年9月1日 |
第3回目スケジュール |
令和6年11月20日（水） | 令和6年12月分、令和7年1月分 | 令和6年12月1日 |
第4回目スケジュール |
令和7年2月20日（木） | 令和7年2月分、3月分 | 令和7年2月1日 |
2．外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算の施設基準に係る届出書（様式7の11）の提出について
試行データが適切に提出されていた場合は、データ提出の実績が認められた保険医療機関として、厚生労働省保険局医療課から事務連絡が担当者宛てに電子メールで送信されます。当該連絡のあった保険医療機関においては、この連絡以後、「外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算の施設基準に係る届出書（様式7の11）」を提出することができます。
様式7の11は、他の施設基準の届出と同様に、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課）に提出してください。届出のあった日の属する月の翌月から外来データ提出加算等を算定することができます。
| 名称 | 届出様式等 | 提出先 |
|---|---|---|
| 外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算に係る届出書 | 外来データ提出加算 別添2 ワード（30KB） PDF（76KB） 様式7の11 ワード（25KB） PDF（37KB） |
保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課） 事務所・指導監査課の所在地・連絡先 |
在宅データ提出加算 別添2 ワード（30KB） PDF（76KB） 様式7の11 ワード（25KB） PDF（37KB） |
||
リハビリテーションデータ提出加算 別添2 ワード（30KB） PDF（77KB） 様式7の11 ワード（25KB） PDF（37KB） |
3．データ提出を取りやめる場合について
データ提出を取りやめる場合、「外来医療等調査に適切に参加し、調査に準拠したデータを提出すること。」の基準を満たさない場合及び各調査年度において、累積して3回のデータ提出の遅延等が認められた場合は、様式7の12を東海北陸厚生局医療課に提出してください。併せて、施設基準に係る辞退届を保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課）に提出してください。
なお、保険医療機関を廃止する場合にも様式7の12を提出してください。この場合、施設基準に係る辞退届は不要です。
| 名称 | 届出様式等 | 提出先 |
|---|---|---|
| 外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算に係る辞退届 | 外来/在宅/リハビリテーション データ提出加算（共通） 様式7の12 ワード（25KB） PDF（39KB） |
東海北陸厚生局医療課 医療課の所在地・連絡先 |
| 施設基準に係る辞退届 | 辞退届 ワード（31KB） PDF（57KB） |
保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課） 事務所・指導監査課の所在地・連絡先 |
外来データ提出加算等に係る関連資料
- 令和6年度における外来データ提出加算等の取扱いについて（令和6年4月30日事務連絡）［PDF形式：100KB］
- 2024年度（令和6年度）「外来医療、在宅医療、リハビリテーション医療の影響評価に係る調査」実施説明資料［PDF形式：1.8MB］
- 上記資料については以下リンク先ページの「第4 電子点数表等」からもご確認いただけます。
- 令和6年度診療報酬改定について（厚生労働省ホームページ）
お問い合わせ先
- 調査内容、データの作成方法の詳細等に関しては、まずは「外来医療、在宅医療、リハビリテーション医療の影響評価に係る調査」実施説明資料をご参照ください。そのうえでご不明な点がございましたら、外来医療等調査事務局へメールにてお問い合わせください。
- 外来データ提出加算等全般に関する疑義に関しては、東海北陸厚生局医療課へお問い合わせください。
医療課の所在地・連絡先
- 施設基準の届出の要件、算定などに関する疑義に関しては、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課）へお問い合わせください。
事務所・指導監査課の所在地・連絡先
