2026年4月1日

個別指導・新規個別指導に係る事前提出書類について

個別指導・新規個別指導の実施にあたり、指導実施通知を受け取られた保険医療機関等におかれましては、以下の項目から提出が必要な書類を確認・ダウンロードいただき、提出をお願いします。

医科診療所(有床・無床)

​〇保険医療機関の現況
 ・保険医療機関の概要(医科診療所(有床・無床))(別添1)(Excel)[102KB](PDF)[353KB]
 ・診療業務及び診療報酬請求事務の手順についての流れ図(別添2)(Excel)[15KB](PDF)[64KB]
〇連絡票(別添3)(Excel)[19KB](PDF)[298KB]

歯科診療所

〇保険医療機関の現況
 ・保険医療機関の概要(歯科診療所)(別添1)(Excel)[59KB](PDF)[201KB]
 ・診療業務及び診療報酬請求事務の手順についての流れ図(別添2)(Excel)[15KB](PDF)[64KB]
〇連絡票(別添3)(Excel)[19KB](PDF)[298KB]

医科病院

〇保険医療機関の現況
 ・保険医療機関の概要(医科病院)(別添1)(Excel)[132KB](PDF)[370KB]
 ・診療業務及び診療報酬請求事務の手順についての流れ図(別添2)(Excel)[15KB](PDF)[64KB]
〇連絡票(別添3)(Excel)[19KB](PDF)[298KB]

歯科病院

〇保険医療機関の現況
 ・保険医療機関の概要(歯科病院)(別添1)(Excel)[132KB](PDF)[377KB]
 ・診療業務及び診療報酬請求事務の手順についての流れ図(別添2)(Excel)[15KB](PDF)[64KB]
〇連絡票(別添3)(Excel)[19KB](PDF)[298KB]

薬局

〇保険薬局の現況
 ・保険薬局の概要(薬局)(別添1)(Excel)[60KB](PDF)[214KB]
 ・調剤業務及び調剤報酬請求事務の手順についての流れ図(別添2)(Excel)[15KB](PDF)[64KB]
〇連絡票(別添3)(Excel)[19KB](PDF)[292KB]

提出先・お問い合わせ先

提出先・お問い合わせ先は、保険医療機関等が所在する県を管轄する事務所(愛知県にあっては指導監査課)です。
事務所・指導監査課の所在地・連絡先