保険医・保険薬剤師の新規登録・諸変更に係る添付書類

書面申請をご利用いただく際は、以下の注意点があります。

• 登録申請書にマイナンバーの記載が原則として必須になります。
• また、本人確認のために、厚生局の窓口で、番号確認書類や身元確認書類を提示することが必要になります。
  （郵送では、これらの写しの添付が必要になります。）

【補足】　「番号確認書類」と「身元確認書類」でそれぞれ使えるもの

番号確認書類（以下のいずれか）	身元確認書類（以下のいずれか）
マイナンバーカード 個人番号通知カード（有効なものに限る） 個人番号の記載のある住民票	マイナンバーカード 以下の書類のいずれか1つ 運転免許証/運転経歴証明書/旅券/身体障害者手帳/精神障害者保健福祉手帳/療育手帳/在留カード/特別永住者証明書/官公署が発行した写真付き資格証明書など 以上2つのいずれも無い場合は、以下の書類から2つ以上 公的医療保険の資格確認書/年金手帳/児童扶養手当証書など

 

また、保険医療機関・保険薬局が保険医・保険薬剤師の新規登録・諸変更を代理でとりまとめて行う場合については、追加書類として委任状と代理人の身元確認書類が必要になります。

• 委任状ひな形（Excel：8KB・PDF：33KB）

申請手段別に見た提出書類は以下のとおりです。
※　医師（歯科医師・薬剤師）免許証又は登録済証明書（オンライン発行されたものを含む）

※表を左右に動かしてご覧ください。

共通して必要な書類は、以下のとおりです。

※表を左右に動かしてご覧ください。

 

申請内容別に必要な書類は、以下のとおりです。
なお、オンライン申請後に、別途必要な書類がございますので、ご留意ください。

※表を左右に動かしてご覧ください。

（※1）保険医等登録票は書換交付を希望する場合のみ添付が必要
（※2）き損の場合のみ添付が必要
（※3）登録抹消日から10日以内に原本を郵送提出
　なお、保険医等登録票を紛失している場合は、保険医等登録票紛失届（Excel：12KB・PDF：21KB）をご提出ください。