更新日：2024年3月11日

保険医療機関・保険薬局の指定申請手続きの流れ

1　オンライン資格確認に係る受付番号の情報提供依頼
　受付番号情報提供依頼書兼回答書を九州厚生局事務所等（医療機関又は薬局が所在する県の九州厚生局指導監査課又は各県事務所）へ提出します。
　※診療開始月の前々月の最初の開庁日までに提出してください。
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2　指定の申請
　定められた「申請様式」により、九州厚生局事務所等に申請します。
　※指定申請に係る添付書類のほか、オンライン資格確認の導入計画書（又は猶予届出書）を添付してください。
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3　審査
　書類の確認等、申請内容の審査が行われます。
　※場合により、申請内容について、九州厚生局事務所等から直接確認を行うことがあります。
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4　地方社会保険医療協議会への諮問
　保険医療機関及び保険薬局の指定について、地方社会保険医療協議会へ諮られます。
　※地方社会保険医療協議会の詳細については、九州厚生局事務所等へお問い合わせください。
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5　指定通知書の通知
　全ての手続きが完了した後、「指定通知書」が通知されます。
　※あわせて九州厚生局本局及び各県事務所等の掲示板及びHPにおいて公示されます。
 

＜オンライン資格確認の導入に係る手続きについて＞ 　令和5年4月から、保険医療機関及び保険薬局においては、オンライン資格確認を導入することが原則義務づけられました。 　新規指定を受けようとする医療機関及び薬局は、九州厚生局へ指定申請書を提出いただく前に、オンライン資格確認を導入するための手続き等が必要となります。詳細は「オンライン資格確認の導入に係る手続きについて」をご確認ください。

 

指定日について

　保険医療機関又は保険薬局の指定は、原則、毎月1日付で行われます。

　＜考え方＞
　保険医療機関等の指定を行う際には、健康保険法等の規定により、地方社会保険医療協議会の部会への諮問が行われます。
　地方社会保険医療協議会の部会の開催が月1回行われることを踏まえて、原則として毎月1回、各月の1日を指定日とするものです。

　＜申請様式の提出期限＞
　毎月の指定申請締切日については、医療機関又は薬局が所在する県の九州厚生局指導監査課又は各県事務所にお問い合わせください。
　
※九州厚生局に指定申請書を提出していただく前に、開設等に係る保健所等への届出が必要となりますのでご注意ください。

指定日の遡及について

　次の場合は、例外的に、指定日を遡及して指定を受けることができます。
 

1. 保険医療機関等の開設者が変更となった場合で、患者が引き続いて診療を受けている場合
2. 保険医療機関等の開設者が「個人」から「法人組織」に、又は「法人組織」から「個人」に変更となった場合で、患者が引き続いて診療を受けている場合
3. 保険医療機関が「病院」から「診療所」に、又は「診療所」から「病院」に組織変更となった場合で、患者が引き続いて診療を受けている場合
4. 保険医療機関等が至近の距離に移転した場合で、患者が引き続いて診療を受けている場合

※「1」について、開設者死亡、病気等のため血族その他の者が引き続いて開設者となる場合、経営譲渡又は合併により、他者が引き続いて開設者となる場合などを含みます。
※「4」について、至近の距離の移転として認める場合は、当該保険医療機関等の移転先がこれまで受診していた患者の徒歩による日常生活圏域の範囲内にあるような場合で、いわゆる患者が引き続き診療を受けることが通常想定されるような場合としていますが、具体的には各県事務所へお問い合わせください。
※指定日を遡及して指定を受ける場合であっても、旧保険医療機関等についての事業廃止の手続きが必要となります。

保険医療機関等の遡及指定に係る施設基準の届出の取り扱いについて

　保険医療機関等の指定期日の遡及が例外的に認められる場合における施設基準の届出の取り扱いについては、「保険医療機関等の遡及指定に係る施設基準の届出の取扱いについて」（平成29年6月2日付事務連絡）（PDF:58KB）をご確認ください。
※旧医療機関等で受理されている施設基準等に係る診療報酬を引き続き算定する場合は、別途、施設基準等の各種届出が必要となります。

保険薬局の指定について

　保険薬局は保険医療機関と一体的な構造とし、又は保険医療機関と一体的な経営を行ってはならないこととされていることから、保険薬局の指定については、これらに該当しないことを確認した上で行っております。
　詳しくは「保険薬局の指定について」をご確認ください。

オンライン資格確認の導入に係る手続きについて

1. 新設の保険医療機関等として診療開始月の月初からオンライン資格確認を導入しようとする医療機関等については、診療開始月の前々月の最初の開庁日までに、九州厚生局事務所等に対して、「受付番号情報提供依頼書兼回答書」を提出してください。
   
   ※期限までに「受付番号情報提供依頼書兼回答書」の提出した場合、原則として診療開始月の前々月10日（閉庁日の場合は原則翌開庁日）までに、当該医療機関等に対して「受付番号」を追記した「受付番号情報提供依頼書兼回答書」の写しを発送します。
    

2. 新設の保険医療機関等が診療開始月の月初からオンライン資格確認を導入するためには、通常、診療開始月の前々月の15 日までに、オンライン資格確認実施機関に所要の情報（上記「受付番号」を含む。）を提出等する必要があります。
    

3. その他、顔認証付きカードリーダー等の調達などの導入作業を、計画的に行ってください。

オンライン資格確認の導入に係る手続きの流れ

• 【保険医療機関・保険薬局の新設を予定される方向け】オンライン資格確認の導入に向けて必要な手続き （PDF:628KB）
• オンライン資格確認導入に向けた準備作業の手引き（2023年12月25日更新）（PDF:2MB）

　※令和6年4月1日以降の経過措置については、以下の通知をご確認ください。New!

• 「保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について（通知）（令和6年2月22日付保医発0222第1号）（PDF：712KB）