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  5. 【添付書類】指定訪問看護事業者の指定申請
更新日：2020年3月19日

【添付書類】指定訪問看護事業者の指定申請

  1. 1.定款、寄附行為又は条例等の写し
  2. 2.申請者が、現に他の訪問看護ステーション、病院、診療所又は介護老人保健施設の開設者であるときは、その概要を記載した書類
  3. 3.申請者が、同時に他の訪問看護ステーション、病院、診療所又は介護老人保健施設を開設しようとするときは、その概要を記載した書類
  4. 4.事業所の平面図並びに設備及び備品等の概要を記載した書類
  5. 5.指定訪問看護を受ける者の予定数を記載した書類
  6. 6.管理者その他の職員の氏名及び経歴（看護師等については、免許証の写しを添付すること。）並びに管理者の住所を記載した書類
  7. 7.運営規程
  8. 8.職員の勤務の体制及び勤務形態を記載した書類
  9. 9.事業計画書
  10. 10.保健、医療又は福祉サービスの提供主体との連携の内容を記載した書類
  11. 11.指定訪問看護の事業に係る資産の状況を記載した書類

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