施設基準に係る年間実績等の報告の取扱いについて

定められた期間内の実績をもって、適合性を判断する施設基準の取扱いは次のとおりです。

＜留意点＞

• 施設基準の要件を満たしているかどうかは、各保険医療機関等の責任で必ず確認してください。
• 要件を満たさないまま算定した場合は、診療報酬等の返還が必要となる場合があります。
• 要件を満たさない場合は、速やかに変更又は辞退の届出をしてください。（辞退届の様式）
• 該当施設基準の詳細については、通知等をご確認願います。

• 次の施設基準については、施設基準の要件を満たしている場合、府県を管轄する近畿厚生局府県事務所（大阪府にあっては指導監査課）に、3月末日までに下記の書類を提出してください。
• 下記の様式➀と➁の両方の書類を提出してください。

 

【基本診療料】

• 地域歯科診療支援病院歯科初診料

• 精神療養病棟入院料の注4に掲げる重症者加算1

次の施設基準については、定められた期間内の手術件数等の実績が継続算定の要件ですので、各保険医療機関等の責任において、当該要件と期間内の実績を照らし合わせ、要件を満たしていることを確認したうえで、4月以降の算定を行うようお願いします。

【基本診療料】

《入院基本料等加算》

• A230-2精神科地域移行実施加算

 

【特掲診療料】

《医学管理等》

• B001・27・注5高度腎機能障害患者指導加算

《在宅医療》

• C118在宅腫瘍治療電場療法指導管理料

《検査》

• D235-3・1長期脳波ビデオ同時記録検査1
• D236-2光トポグラフィー
• D239・3中枢神経磁気刺激による誘発筋電図
• D282-3・注1コンタクトレンズ検査料1から3

《画像診断》

• E101-2ポジトロン断層撮影
• E101-3ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影
• E101-4ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影
• E101-5乳房用ポジトロン断層撮影
• E200・注1コンピューター断層撮影
• E202・注1磁気共鳴コンピューター断層撮影

《リハビリテーション》

• H004・注3/歯科H001・注3経口摂取回復促進加算1
• H004・注3/歯科H001・注3経口摂取回復促進加算2

《処置》

• J医科通則5/I歯科通則6処置の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1
• J038・1・2人工腎臓（慢性維持透析を行った場合1及び2に限る。）

《手術》

• K医科通則12/J歯科通則9手術の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1
• K059・4骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術に限る。）
• K133-2後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）
• K1692・注1脳腫瘍覚醒下マッピング加算
• K320-2人工中耳植込術
• K328人工内耳植込術
• K328-2植込型骨導補聴器移植術
• K328-3植込型骨導補聴器交換術
• K504-2胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K513-2胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K514-2・3胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K514-6生体部分肺移植術
• K529-2胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）
• K554-2胸腔鏡下弁形成術
• K554-2胸腔鏡下弁形成術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K555-3胸腔鏡下弁置換術
• K555-2経カテーテル大動脈弁置換術
• K559-3経皮的僧帽弁クリップ術
• K562-2胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術
• K595・注2磁気ナビゲーション加算
• K595-2経皮的中隔心筋焼灼術
• K597・3ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカーの場合）
• K598,K598-2両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術
• K599,K599-2植込型除細動器移植術及び植込型除細動器交換術
• K599-5経静脈電極抜去術
• K599-3,K599-4両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術
• K602-2経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）
• K603補助人工心臓
• K603-2小児補助人工心臓
• K604-2植込型補助人工心臓（非拍動流型）
• K617-5内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術
• K664胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術）
• K655-2腹腔鏡下胃切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K655-5腹腔鏡下噴門側胃切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K657-2腹腔鏡下胃全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K656-2腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除によるもの）
• K684-2腹腔鏡下胆道閉鎖症手術
• K695-2腹腔鏡下肝切除術
• K697-5生体部分肝移植術
• K700-3腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
• K702-2腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
• K716-4生体部分小腸移植術
• K721-4早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
• K740-2腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K773-5腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
• K780-2生体腎移植術
• K803-2腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
• K803-2腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K803-3腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
• K843-2腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
• K843-4腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
• K877-2腹腔鏡下膣式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）
• K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮頸がんに限る。）
• K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
• K920-2・注2輸血適正使用加算
• K939-5・注2胃瘻造設時嚥下機能評価加算

《放射線治療》

• M001・2/歯科L001・2高エネルギー放射線治療
• M001・2・注21回線量増加加算
• M001・3/歯科L001・3強度変調放射線治療（IMRT）

《調剤技術料》

• 00・注1調剤基本料
• 00・注1調剤基本料の注1ただし書に規定する施設基準

• 各府県事務所等の連絡先へお願いします。