令和8年2月24日

保険医・保険薬剤師登録抹消申出届 届出添付書類

📄 添付書類一覧表

保険医・保険薬剤師の登録を抹消しようとするときには、以下の書類を添付してください。

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保険医又は保険薬剤師の登録票

⚠️ 登録票を紛失している場合

登録票を添付できない場合は、代わりに以下の「紛失届」を添付してください。

⚠️ 必ずご確認ください

  • 登録抹消日から10日以内に保険医又は保険薬剤師の登録票を提出願います。
  • 登録抹消日は、健康保険法79条の規定により提出日から1ヶ月以上の予告期間が必要となります。
⚠️
書面申請時のご本人確認書類 書面で申請される場合

■ 番号確認書類 (以下のいずれか1つが必要です)

  • マイナンバーカード
  • 個人番号通知カード(有効なものに限る※)
  • 個人番号の記載のある住民票

■ 身元確認書類

1 マイナンバーカード

2 以下の書類のいずれか1つ
運転免許証 / 運転経歴証明書 / 旅券 / 身体障害者手帳 / 精神障害者保健福祉手帳 / 療育手帳 / 在留カード / 特別永住者証明書 / 官公署が発行した写真付き資格証明書など

3 上記1、2のいずれも無い場合は、以下の書類から2つ以上
公的医療保険の資格確認書 / 年金手帳 / 児童扶養手当証書など

⚠️ 代理人が申請する場合

代理人による申請の場合は、別途「委任状」と代理人の「身元確認書類」が必要になります。

📞 お問い合わせ

提出先やご不明な点については、各管轄の事務所等へお問い合わせください。

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