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2023年12月27日
保険医・保険薬剤師 登録申請書の添付書類
登録申請書には、次の「添付書類一覧表」に掲載している書類を添付してください。
添付書類一覧表
- 項番1の書類は、登録を行う全ての医師、歯科医師、薬剤師に必要な添付書類です。
- 項番2については、該当する場合のみ添付書類してください。
項番 | 対象区分 | 添付書類名 | |
1 | 共通 | 医師、歯科医師又は薬剤師の免許証の写し | |
2 | 診療所又は薬局が医師若しくは歯科医師又は薬剤師の開設したものであり、かつ当該開設者である医師若しくは歯科医師又は薬剤師のみが診療又は調剤に従事している場合において、当該医師若しくは歯科医師又は薬剤師において登録申請を行う場合 | 診療所の場合 | 使用許可証の写し又は許可書の写し若しくは届書の写し |
国の開設する診療所の場合 | 承認書の写し又は通知書の写し | ||
薬局の場合 | 許可証の写し |