添付書類（保険医療機関　指定変更申請書）

1. 病院にあっては使用許可証、診療所にあっては使用許可証又は許可書若しくは届書、国の開設する病院又は診療所にあっては承認書又は通知書のそれぞれの写し
2. 医師及び歯科医師のそれぞれの数を記載した書類
3. 看護師、准看護師及び看護補助者のそれぞれの数を記載した書類

○審査において、別途確認書類の提出を求めることがございますので、ご了承願います。