2024年12月23日

保険医・保険薬剤師の登録等に関する申請・届出

1.手続きの概要

手続名 保険医・保険薬剤師の登録申請
概要 医師、歯科医師、薬剤師の方が、公的医療保険の適用を受ける診療又は調剤を行うためには、「保険医」又は「保険薬剤師」の登録を行う必要がありますが、その申請に関する手続きです。
手続根拠 健康保険法第71条第1項 等
手続対象者 登録を受けようとする医師、歯科医師、薬剤師
提出時期 登録を受けようとするとき
提出先 主として診療又は調剤に従事する保険医療機関又は保険薬局の所在地を管轄する地方厚生(支)局
<北海道の場合は、北海道厚生局 医療課 審査係 までご提出ください。>
・〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号 札幌第1合同庁舎6階
提出方法 郵送又は、窓口へ提出
手数料 無料
相談窓口 北海道厚生局 医療課 審査係 電話番号:011-796-5105
受付時間 平日の8:30~17:15
審査基準 健康保険法第71条第2項
標準処理期間
不服申立方法

2.よくあるご質問

3.申請等様式一覧(ダウンロード)

番号 申請/届出申出事項 提出書類様式名
(ダウンロード)
添付書類/留意事項
1 登録を受けようとするとき

保険医・保険薬剤師登録申請書

(エクセル:42KB)

(PDF:54KB)

  • 医師、歯科医師、薬剤師免許証の写し(免許証が発行されていない場合は、登録済証明書の写し及び運転免許証、健康保険証などの生年月日が確認できる書類の写し)
2 北海道外に移転したとき

保険医・保険薬剤師届出事項変更(該当)届

(ワード:21KB)

(PDF:42KB)

  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票を紛失した場合は、滅失届(エクセル:18KBPDF:27KB
3 登録票を破り、よごし、又は失ったとき

保険医・保険薬剤師登録票再交付申請書

(エクセル:18KB)

(PDF:30KB)

  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票(紛失した場合は不要です。)
  • 保険医、保険薬剤師の登録記号番号が不明な場合は、医師、歯科医師、薬剤師免許証の写し
4 死亡し、又は失そう宣告を受けたとき

保険医・保険薬剤師届出事項変更(該当)届

(ワード:21KB)

(PDF:42KB)

  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票を紛失した場合は、滅失届(エクセル:18KBPDF:27KB
5 氏名を変更したとき

保険医・保険薬剤師届出事項変更(該当)届

(ワード:21KB)

(PDF:42KB)

  • 戸籍謄本(抄本)の写
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票を紛失した場合は、滅失届(エクセル:18KBPDF:27KB
6 医師法第7条等に規定する処分を受けたとき

医師法・歯科医師法・薬剤師法による処分を受けたことの届

(エクセル:18KB)

(PDF:33KB)

  • 免許取消の場合は、保険医登録票/保険薬剤師登録票
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票を紛失した場合は、滅失届(エクセル:18KBPDF:27KB
7 登録を抹消しようとするとき

保険医・保険薬剤師登録抹消申出書

(エクセル:17KB)

(PDF:33KB)

  • 予告期間終了後10日以内に保険医登録票/保険薬剤師登録票を返納
  • 保険医登録票/保険薬剤師登録票を紛失した場合は、滅失届(エクセル:18KBPDF:27KB

問い合わせ

【受付時間】月曜日から金曜日の8時30分から17時15分まで(祝祭日及び12月29日から1月3日までを除く)
※12時00分から13時00分までの間は、担当職員が不在にしている場合がありますので、可能な限り12時00分から13時00分までの間を避けてご連絡をお願いいたします。

医療課

住所
〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号 札幌第1合同庁舎6階
電話番号
011-796-5105