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更新日:2020年6月30日

歯科の報告書一覧

報告書は、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所(福岡県にあっては指導監査課)へ郵送等の方法により提出してください

提出先・問い合わせ先 事務所・指導監査課の所在地・連絡先

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報告書様式一括ダウンロード 令和2年度歯科の報告書様式(PDF:1.8MB)
番号 報告書
1 施設基準の届出の確認について(PDF:212KB) ※必ずお読みください
2 留意事項(PDF:187KB)  ※必ずお読みください
3 (別添1)施設基準の届出の確認について(報告)(歯科)(ワード:57KB)
4 (別添2)施設基準ごとに定められている報告等について(総括表)(エクセル:21KB)
5 特別の療養環境の提供(外来医療に係るもの)に係る届出状況報告書(別紙様式4-2)(エクセル:29KB)
6 選定療養及び歯科衛生実地指導等の実施状況報告書(歯科)(別紙様式5)(エクセル:16KB)
7 費用の計算の基礎となった項目ごとに記載した明細書の発行に関する報告書(別紙様式12)(エクセル:20KB)
8 歯科点数表の初診料の注1の施設基準に係る報告書(様式2の7)(ワード:23KB)
9 地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準に係る届出書添付書(様式3)(ワード:70KB)
10 在宅療養支援歯科診療所1又は2の施設基準に係る報告書(様式18の2)(ワード:38KB)

【参考】

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いについては、こちらのPDFをご覧ください。

施設基準ごとの提出書類については、こちらのPDFをご覧ください。

施設基準の届出受理状況については、「保険医療機関・保険薬局・指定訪問看護事業所の管内指定状況及び届出受理状況について」から「届出受理医療機関名簿(全体版)」をご覧ください。

【FAQ】

令和2年度定例報告に係るFAQ(歯科)(PDF:255KB)

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