2024年12月16日
DPC対象病院等に関する届出
- DPC制度への参加等の手続きについてお知らせしております。 届出様式の作成にあたっては、下記通知を必ずご確認ください。
- 届出様式はPDF版とWord版の両方を掲載していますので、いずれかをご利用ください。
通知
届出様式
| 項番 | 対象となる病院 | 申請・届出時期 | 届出様式 | PDF ・ Word |
|
|---|---|---|---|---|---|
| 参加 | 1 | DPC準備病院であって、診療報酬改定時にDPC制度への参加を希望する（DPC対象病院）病院 | 直近に予定している診療報酬改定の6か月前まで （別途厚生労働省保険局医療課より連絡する期間） |
DPC制度への参加に係る届出書 | 別紙1 ・Word |
| 再編 ・ 変更 |
2 | 再編（合併又は分割等）前にDPC対象病院等であった病院がDPC制度への継続参加を希望する場合 | 再編年月日の6か月前まで | DPC対象病院等の再編に係る届出書 | 別紙17 ・Word |
| DPC対象病院等の再編に係る届出書（別紙） | 別紙18 ・Word |
||||
| 3 | 再編前にDPC対象病院等でなかった病院又は再編により新たに開設される病院が、再編後にDPC制度への参加を希望する場合 | 再編年月日の6か月前まで | DPC対象病院等の再編に係る申請書 | 別紙2 ・Word |
|
| DPC対象病院等の再編に係る申請書（別紙） | 別紙3 ・Word |
||||
| 4 | 3、6、7（3）、10の申請が認められなかった場合であって、決定に不服がある場合 | 決定に不服があるとき（1回に限る） | 不服意見書 | 別紙11 ・Word |
|
| 5 | （1）DPC対象病院等が至近の距離に所在地を変更する場合 （2）DPC対象病院等の名称が変更となる場合 |
変更の2か月前まで | DPC対象病院又はDPC準備病院の名称の変更又は所在地の変更（至近の距離の場合）に係る届出書 | 別紙16 ・Word |
|
| 6 | DPC対象病院等が所在地を変更する場合（5の場合を除く） | 変更年月日の6か月前まで | DPC対象病院等の所在地の変更に係る申請書 | 別紙19 ・Word |
|
| DPC対象病院等の所在地の変更に係る申請書（別紙） | 別紙20 ・Word |
||||
| 退出 | 7 | （1）DPC制度から退出する意向がある場合（診療報酬改定の時期） （2）8の届出書提出後、所定の期限までに基準を満たせなかった場合 （3）通知第1の4（2）2イ、ウ又はエに該当した場合 （4）入院基本料に係る施設基準の変更の届出により対象病床数が0となる場合 （5）3、6の申請が認められたが、データ数等に係る要件を1つでも満たしていないことが確認された場合 （6）3、6の申請が認められなかった場合 |
（1）直近に予定している診療報酬改定の6か月前まで （2）所定の期限到来後速やかに （3）基準を満たしていないと決定されてから速やかに （4）入院基本料にかかる施設基準の変更の届出と同時期に （5）満たしていないことが確認されてから速やかに （6）速やかに |
DPC制度からの退出に係る届出書 | 別紙8 ・Word |
| 8 | DPC対象病院の基準のうち、以下の基準を満たさなくなった場合 ・急性期一般入院料、7対1入院基本料又は10対1入院基本料 ・A207 診療録管理体制加算 |
基準を満たさなくなってから速やかに | DPC対象病院の基準に係る届出書 | 別紙9 ・Word |
|
| 9 | 保険医療機関を廃止することにより、DPC制度から退出する場合 | 廃止後速やかに | 保険医療機関廃止に伴うDPC制度からの退出届 | 別紙12 ・Word |
|
| 10 | その他特別な理由により緊急にDPC制度から退出する必要がある病院 | 随時（事前） | DPC制度からの退出に係る申請書（その他特別な理由がある場合） | 別紙10 ・Word |
|
| 準備病院 | 11 | （1）DPC準備病院となることを希望する場合 （2）7（5）、（6）に該当する場合であって、 DPC準備病院の基準を満たしているため、DPC準備病院となることを希望する場合 |
（1）直近に予定している診療報酬改定の6か月前まで（厚生労働省ホームページにおいて周知されている期間） （2）7（5）、（6）の届出と併せて |
DPC準備病院届出書 | 別紙13 ・Word |
| DPC準備病院届出書（別紙） ※急性期一般入院料、7対1入院基本料又は10対1入院基本料の届出を行っており、かつA207診療録管理体制加算の届出を行っている場合は不要 |
別紙14 ・Word |
||||
| 12 | DPC準備病院を辞退する場合 | 随時 | DPC準備病院辞退届 | 別紙15 ・Word |
届出に関する提出先・照会先
届出に関する提出・照会は、下記問い合わせ先より東海北陸厚生局医療課までお願いします。
問い合わせ
届出の提出及びお問い合わせは下記までお願いします。
医療課
- 住所
- 〒460-0001 愛知県名古屋市中区三の丸2-2-1 名古屋合同庁舎第1号館 6階
- 電話番号
- 052-228-6193
- FAX
- 052-228-6237
