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更新日：2022年4月27日
DPC対象病院等に関する届出
- DPC制度への参加等の手続きについてお知らせしております。 届出様式の作成にあたっては、下記通知を必ずご確認ください。
- 届出様式はWord版とPDF版の両方を掲載していますので、いずれかをご利用ください。
通知
届出様式
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対象となる病院 |
申請・届出時期 |
届出様式 |
Word |
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1 |
DPC準備病院であって、診療報酬改定時にDPC対象病院へ参加を希望する場合 |
別途、厚生労働省保険局医療課が連絡する期間 |
DPC制度への参加に係る届出書 |
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2 |
DPC対象病院又はDPC準備病院（以下「DPC対象病院等」という。）が、他のDPC対象病院等と合併の予定があり、合併後もDPC制度への継続参加を希望する場合 |
合併（予定）年月日の6か月前まで |
DPC対象病院等の合併に係る申請書 |
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DPC対象病院等の合併に係る申請書（別紙） |
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3 |
DPC対象病院等が2つ以上のDPC対象病院等へ分割の予定があり、分割後もDPC制度への継続参加を希望する場合 |
分割（予定）年月日の6か月前まで |
DPC対象病院等の分割に係る申請書 |
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DPC対象病院等の分割に係る申請書（別紙） |
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4 |
2,3の場合を除き、DPC対象病院等が「対象病床数」に変更の予定があり、変更後もDPC制度への継続参加を希望する場合であって、以下に掲げる要件のいずれかに該当する場合 ・変更年度（予定を含む）の前年10月1日時点における対象病床数を基準として、合計200床以上の対象病床数の増減がある場合 ・変更年度の前年10月1日時点における対象病床数を基準として、対象病床が2倍以上又は2分の1以下となる場合
※「対象病床数」とは、「DPC制度への参加等の手続きについて」（令和4年3月25日付、保医発0325第4号通知）の第1の1（2）4イに規定する病床数を指す。 |
病床数変更（予定）年月日の6か月前まで
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DPC対象病院等の対象病床数変更に係る申請書 |
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DPC対象病院等の対象病床数変更に係る申請書（別紙）
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5 |
1. DPC制度から退出する意向がある場合（通常の場合）
2. 2から4に係る申請が認められなかった場合
3. 6の届出書提出後、所定の期限までに基準を満たせなかった場合
4. 通知第1の4（2）2イに該当した場合 |
1. 直近に予定している診療報酬改定の6か月前まで
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DPC制度からの退出に係る届出書 |
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6 |
DPC対象病院の基準のうち、以下の基準を満たさなくなった場合 ・急性期一般入院基本料、7対1入院基本料又は10対1入院基本料 ・A207診療録管理体制加算 |
基準を満たさなくなってから速やかに |
DPC対象病院の基準に係る届出書 |
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7 |
特別の理由により緊急にDPC制度から退出する必要がある場合 |
随時 |
DPC制度からの退出に係る届出書（特別の理由がある場合） |
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8 |
12から4に係る申請の審査後の決定に不服がある場合 2通知第1の4（2）2イの審査後の決定に不服がある場合 37に係る申請の審査後の決定に不服がある場合 |
1から3までの決定に不服があるとき |
不服意見書 |
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9 |
保険医療機関を廃止することにより、DPC制度から退出する場合 |
廃止後速やかに |
保険医療機関廃止に伴うDPC制度からの退出届
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10 |
DPC準備病院となることを希望する場合 |
厚生労働省ホームページにおいて周知されている期間 |
DPC準備病院届出書 |
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DPC準備病院届出書（別紙） |
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11
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DPC準備病院を辞退する場合 |
随時 |
DPC準備病院辞退届 |
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12 |
DPC対象病院及びDPC準備病院の名称又は所在地が変更となる場合 |
遅くとも2か月前まで |
DPC対象病院等名称等変更届 |
届出に関する提出先・照会先
医療課
愛知県名古屋市中区三の丸2-2-1 名古屋合同庁舎第1号館 6階
電話番号：052-228-6193
ファックス：052-228-6237
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