ここから本文です。
保険医療機関・保険薬局の指定等に関する申請・届出
| 申請又は届出申出事項 | 提出書類様式名 | 添付書類名 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 新たに指定を受けようとするとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書（エクセル：47KB） | 添付書類一覧 | |
| 指定の有効期限（6年）が満了し再指定を申請するとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書（切替用）（エクセル：39KB） | ||
| 所在地を変更したとき | 添付書類一覧 | ||
| 名称、病床、診療科等に変更があったとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書記載事項変更届（エクセル：23KB） | ||
| 開設者の氏名、名称が変更のとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書記載事項変更届（エクセル：23KB） | ||
| 所在地が住居表示制に伴い変更があったとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書記載事項変更届（エクセル：23KB） | ||
| 廃止したとき | 保険医療機関・保険薬局廃止届（エクセル：26KB） | ||
| 休止するとき | 保険医療機関・保険薬局休止届（エクセル：21KB） | ||
| 休止を再開しようとするとき | 保険医療機関・保険薬局再開届（エクセル：21KB） | ||
| 指定通知書の紛失等で再交付を受けるとき | |||
| 保険医に異動（転入、転出）があったとき | 保険医・保険薬剤師異動届（エクセル：25KB） | ||
| 保険医の担当診療科に変更があったとき | 保険医療機関・保険薬局指定申請書記載事項変更届（エクセル：23KB） | ||
| 管理者に変更があったとき | 管理者変更届（エクセル：23KB） | ||
| 経営主体が個人から法人に変更したとき | 新たに指定を受けようとするときと同じ | 廃止・新規の扱い | |
| 経営主体が法人から個人に変更したとき | 新たに指定を受けようとするときと同じ | 廃止・新規の扱い | |
| 開設者に変更があったとき | 新たに指定を受けようとするときと同じ | 廃止・新規の扱い | |
| 病院が診療所となったとき | 新たに指定を受けようとするときと同じ | 廃止・新規の扱い | |
診療所が病院になったとき |
新たに指定を受けようとするときと同じ | 廃止・新規の扱い |
連絡先
北海道厚生局指導部門医療課
電話番号 011-796-5105
FAX番号 011-796-5133