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令和8年1月29日
医療保険の訪問看護について
<改定情報>
令和8年度訪問看護療養費等に係る改定情報はこちら
※クリックすると厚生労働省のホームページに移動します。
なお、訪問看護療養費等に係る改定情報の掲載場所はこちらのご案内(工事中)をご参照ください。
<目次>
1.はじめに
・訪問看護の概要について知りたい
・訪問看護ステーションの開設から請求までの流れを知りたい
2.訪問看護ステーションの指定
・訪問看護ステーション(医療保険)の指定を受けたい
・訪問看護ステーションの管理者等が変更した場合や休廃止する場合の手続きについて知りたい
3.基準の届出
・基準の届出について知りたい
4.介護保険との調整
・要介護被保険者等に訪問看護をした場合の算定について知りたい
・施設入所者に訪問看護をした場合の算定について知りたい
5.算定についてのよくある質問
6.関係する法令、告示、通知
・指定訪問看護の事業の人員及び運営基準
・訪問看護ステーションの指定
・訪問看護ステーションの基準の届出
・訪問看護療養費の算定方法
・介護保険との調整
・計画書、記録書、報告書の記載要領
・レセプトの記載要領
・領収証及び明細書の交付
・その他(関連する通知・事務連絡等)
7.お問い合わせ
・訪問看護の概要
・訪問看護ステーションの開設から請求までの流れ
★訪問看護事業者の指定については、「指定訪問看護事業者の指定等に関する申請」をご確認ください。
★次の変更があったときは、「訪問看護ステーションの変更等に関する申請・届出」をご確認ください。
訪問看護ステーションの名称・所在地の変更
サテライト(従たる事業所)の新設・変更・廃止
開設者(法人等)の名称・所在地の変更
法人等の代表者の氏名・住所の変更
法人等の定款・寄附行為・条例の変更
法人等が他に開設している介護老人保健施設等の名称・所在地・施設内容の変更、廃止
管理者の変更(交替)、氏名・住所の変更
運営規程の変更
★休止、廃止、再開を行う場合は、「訪問看護ステーションの変更等に関する申請・届出」をご確認ください。
★次の訪問看護療養費を算定するときは事前に届出が必要です。
また、☆印がついた基準については、届出後に届出した内容に変更が生じた場合は再度の届出が必要です。
【届出が必要な訪問看護療養費】
| ・精神科訪問看護基本療養費 ☆ ・24時間対応体制加算 ・特別管理加算 ・訪問看護基本療養費の注2及び注4に規定する 専門の研修を受けた看護師 ☆ ・精神科複数回訪問加算 ・精神科重症患者支援管理連携加算 ・機能強化型訪問看護管理療養費1 ・機能強化型訪問看護管理療養費2 ・機能強化型訪問看護管理療養費3 |
・専門管理加算 ☆ ・遠隔死亡診断補助加算 ☆ ・訪問看護医療DX情報活用加算 ・訪問看護管理療養費1 ・訪問看護管理療養費2 ・訪問看護ベースアップ評価料(1) ・訪問看護ベースアップ評価料(2) |
★疑義解釈検索ツールも必要に応じてご利用ください。
※平成18年度診療報酬改定以降に発出された疑義解釈の事務連絡を検索するための補助ツールです。
厚生労働省ホームページにリンクします。
★利用者が要介護者又は要支援者である場合の算定は、こちらの資料をご覧ください。
★施設入所者に訪問看護をした場合の算定は、こちらの資料をご覧ください。
こちらの資料をご覧ください。
また、疑義照会検索ツールも併せてご利用ください。
※平成18年度診療報酬改定以降に発出された疑義解釈の事務連絡を検索するための補助ツールです。
厚生労働省ホームページにリンクします。
※訪問看護の事業がその目的を達成するために必要な最低限度の基準を定めたものです。
この基準を満たさない場合には、訪問看護事業者の指定は受けらません。
また、指定を受けた後も、訪問看護ステーションはこの基準を満たしておく必要があります。
- 要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合
- 「医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等について」の一部改正について(通知)
- 「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」の一部改正について(通知)
※1.訪問看護療養費の中には、 訪問看護記録書への記載が算定要件になっているものがあります。
※2.上記(4)の通知における訪問看護記録書についての規定を抜粋したものは こちらの資料になります。
- 「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について(通知)
- 訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令第二条の二の規定に基づきこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める様式の一部を改正する件
- こちらのページをご覧ください。
※ 厚生労働省ホームページにリンクします。
・こちらのページをご覧ください。
