施設基準等の届出状況報告（8月定例報告）について

1. 提出部数は、各1部です。
2. 記入にあたっては、記載上の注意を必ずお読みください。
3. 報告様式は、毎年見直しが行われているため、必ず今年度の様式を使用してください（前年度以前の様式は使用できません）。
4. 必ず片面印刷（A4用紙）としてください（両面印刷はしないこと）。 
5. 施設基準の要件の確認を行うに当たり、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いが認められている施設基準があることにご留意ください。
   ○「令和6年度診療報酬改定による恒常的な感染症対応への見直しを踏まえた新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の取扱い等について（令和6年3月5日事務連絡）」
6. 提出先は、北海道厚生局医療課です。
   ［送付先：住所］　〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号 札幌第1合同庁舎6階
7. 看護職員処遇改善評価料を届け出ている保険医療機関は定例報告とは別に報告が必要となりますのでご留意願います。
   報告様式は「看護職員処遇改善評価料の施設基準等の届出について」をご覧ください。

※封筒に「定例報告在中」と朱書きのうえ、ご提出いただきますよう、お願いいたします。

※定例報告の様式以外の申請書等の同封は、お控えください。
　　（定例報告にかかる自己点検により辞退届を提出する場合は同封願います。）

※下記の「様式（総括表等）」は施設基準等に係る届出事項（届出受理医療機関名簿）及び
　　　保険外併用療養費医療機関名簿に基づいて、届出状況が反映されています。

※定例報告の一部はオンライン申請が可能です。令和6年度定例報告におけるツール等は準備中です。
　　（保険医療機関等電子申請・届出等システム）