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更新日:2024年6月21日

保険医療機関・保険薬局の指定等に関する申請・届出

1.手続きの概要

 手続名

保険医療機関・保険薬局の指定申請

 概要

病院、診療所、薬局において、公的医療保険の適用を受ける診療や調剤を行うためには、開設者は、「保険医療機関」又は「保険薬局」の指定を受ける必要がありますが、その申請に関する手続きです。

 手続根拠

健康保険法第65条第1項 等

 手続対象者

「保険医療機関」又は「保険薬局」の指定を受けようとする開設者

 提出時期

指定を受けようとするとき

 提出先

医療機関又は薬局の所在地を管轄する地方厚生(支)局

<北海道の場合は、北海道厚生局 医療課 審査係 までご提出ください。>

  • 〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号 札幌第1合同庁舎6階

 提出方法

郵送又は、窓口へ提出

 手数料

無料

 相談窓口

北海道厚生局 医療課 審査係 電話番号:011-796-5105

 受付時間

平日の8:30~17:15

 審査基準

健康保険法第65条第3項及び第4項

 標準処理期間

 不服申立方法

生活保護法指定医療機関の申請等について 生活保護法施行規則及び保険医療機関及び保険薬局の指定並びに保険医及び保険薬剤師の登録に関する省令の一部を改正する省令(令和5年厚生労働省令第55号)が令和5年3月31日に公布され、令和5年7月より、生活保護法指定医療機関の申請等について、保険医療機関、保険薬局の申請等と同時に行う場合は、地方厚生(支)局を経由して都道府県知事等に届け出ることができるようになりました。
これに伴い、7月1日より、保険医療機関、保険薬局が行う申請・届出について、様式を一部変更しております。

2.よくあるご質問

保険医療機関・保険薬局、保険医・保険薬剤師の申請・届出に関するよくあるご質問をご確認ください。

3.申請等様式一覧(ダウンロード)

番号

申請・届出事項

提出書類様式名

(ダウンロード)

添付書類名 備考
1

指定を受けようとするとき
新規指定と同時にオンライン資格確認を導入する場合の取扱いは、直下番号15も参照願います。

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関指定申請書

 

(エクセル:19KB)

 

(PDF:215KB)

添付書類一覧  
2

指定の有効期限(6年)が満了し再指定を申請するとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関指定申請書(更新用)

 

(エクセル:25KB)

 

(PDF:199KB)

<保険医療機関の場合>

<保険薬局の場合>

「保険薬局指定申請書 添付書類(別紙2)」

 

(エクセル:14KB)

 

(PDF:91KB)

 
3

<指定の変更の申請>

 ☐病床数の増加

 ☐病床の種別の変更

保険医療機関指定変更申請書

 

(ワード:41KB)

 

(PDF:86KB)

 
4

管理者、管理薬剤師に異動があったとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関届出事項変更(異動)届


(ワード:117KB)

 

(PDF:313KB)

 
5

保険医、保険薬剤師に異動(新規採用、退職等)があったとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関届出事項変更(異動)届

 

(ワード:117KB)

 

(PDF:313KB)

 
6

<指定の申請書に記載した事項等の変更の届出>

 ☐名称

 ☐開設者の氏名・住所(法人の場合は、名称、代表者の職氏名及び主たる事務所の所在地)

 ☐保険医の担当診療科

 ☐その他の変更

  ・区画整理に伴う住居表示の変更

  ・診療科名

  ・診療時間(開局時間)

※生活保護法指定医療機関の指定を受けている医療機関等であって、医療機関等の廃止、新規開設(新規開局)を伴わない所在地の変更(区画整理に伴う住居表示の変更や、ビル名の変更等)については、北海道厚生局の他、生活保護法指定医療機関の届出を担当する窓口(都道府県等)への変更手続きも必要です。

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関届出事項変更(異動)届

 

(ワード:117KB)

 

(PDF:313KB)

 
7

廃止したとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関廃止・休止・再開届

 

(ワード:42KB)

 

(PDF:53KB)

 
8

休止するとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関廃止・休止・再開届

 

(ワード:42KB)

 

(PDF:53KB)

 
9

休止を再開しようとするとき

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関廃止・休止・再開届

 

(ワード:42KB)

 

(PDF:53KB)

 
10

指定通知書の紛失等で再交付を受けるとき

指定通知書再交付申請書

 

(エクセル:16KB)

 

(PDF:26KB)

き損の場合は、き損した指定通知書  
11

 

開設者に異動があったとき

 

(個人から法人、法人から個人への変更を含む。)

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関廃止・休止・再開届

 

(ワード:42KB)

 

(PDF:68KB)

 

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関指定申請書

 

(エクセル:25KB)

 

(PDF:204KB)

上記1「新たに指定を受けようとするとき」と同じ ※廃止・新規の扱い
12

 

所在地を変更(移転)したとき

 

(区画整理に伴う住居表示の変更を除く。)

13

 

病院が、診療所となったとき

 

診療所が、病院となったとき

14

指定を辞退しようとするとき
※辞退希望年月日は、健康保険法第79条の規定により、保険医療機関・保険薬局指定辞退申出書の翌日から1か月以上の予告期間が必要となります。

保険医療機関・保険薬局・生活保護法指定医療機関辞退申出書

 

(ワード:39KB)

 

(PDF:56KB)

 
15
保険医療機関又は保険薬局の指定を受けようとしている医療機関等のうち、診療開始月の月初からオンライン資格確認を導入しようとするとき
 

受付番号情報提供依頼書兼回答書

(エクセル:22KB)

(PDF:88KB)

指定申請とは異なる提出期限となりますので、以下スケジュールを必ずご覧ください。
 スケジュール(PDF:7KB)
 

診療開始月の月初からオンライン資格確認を導入しようとするときは、受付番号情報提供依頼書兼回答書について、保険医療機関・保険薬局の指定を受けようとする月の前々月の5日(5日が休日の場合は翌開庁日)までにご提出ください。
 
導入等手続

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お問い合わせ

医療課

〒060-0808 北海道札幌市北区北8条西2丁目1番1号 札幌第1合同庁舎6階

電話番号:011-796-5105

 受付時間:月曜日から金曜日の8時30分から17時15分まで(祝祭日及び12月29日から1月3日までを除く)
※12時00分から13時00分までの間は、担当職員が不在にしている場合がありますので、可能な限り12時00分から13時00分までの間を避けてご連絡をお願いいたします。