基本診療料の届出一覧（令和8年度診療報酬改定）

重要なお知らせ

令和7年8月1日算定開始にかかる届出以降は、各保険医療機関等への受理番号の郵送による通知は行わず、当局ホームページにて受理状況をご確認いただくこととなりました。

施設基準等の届出受理状況の確認はこちらをご覧ください

様式一覧表から様式をダウンロードしてください。
作成に当たっては、「告示・通知等」欄から厚生労働省ホームページに掲載の「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」等をご覧ください。
届出は、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（愛知県にあっては指導監査課）に1部（届出書添付書類を含む。）を提出してください。なお、届出書の控えは保険医療機関にて保管してください。
原則として、届出は郵送でご提出ください。届出様式及び添付書類のFAXによる提出は認められません。郵送で提出されたものについては、厚生局に届出書が到着した日を受付日としますのでご留意ください。（発送した日や消印押印日ではありません。）
届出に係る算定に当たっては、各月の月末までに受理したものはその翌月から、月の最初の開庁日に受理した場合には、当該月の1日から算定することができます。
「行政手続きに係る押印を不要とする取扱いについて」（令和3年2月1日付保医発0201第2号）（PDF：8MB）［8.2MB］により、本ページに掲載されている様式は、令和3年2月1日以降、押印が不要となりました。
令和8年6月1日から算定を開始するためには、令和8年5月7日（木）から令和8年6月1日（月）（必着）の間に届け出る必要があります。ただし、5月下旬以降は窓口が混雑することが想定されるため、可能な限り令和8年5月18日（月）までのご提出にご協力をお願いします。

告示・通知等	「令和8年度診療報酬改定について」（厚生労働省ホームページ）
届出先・お問い合わせ先	事務所・指導監査課の所在地・連絡先

様式一覧

※「R8年度診療報酬改定に伴う新たな届出事項」については、改定に伴い新規届出が必要なものは「新規」、届出直しが必要なものは「要再届出」と表示しております。

届出を探す際にはページ内検索機能を適宜ご活用ください。
（「ctrlキー+f」や「F3キー」で利用できます。ご利用のインターネット環境等によっては異なることがあります。）

※表を左右に動かしてご覧ください。

整理番号	受理番号	施設基準通知	様式のダウンロード			R8年度診療報酬改定に伴う新たな届出事項		備考
整理番号	受理番号	施設基準通知	施設基準等名称	PDFファイル	ワード・エクセルファイル	新規	要再届出	備考
1-0			基本診療料の施設基準に係る届出書	別添7（1-1）［78KB］別添7（1-2）［245KB］	別添7（1-1）［31KB］別添7（1-2）［35KB］
		本文第3	やむを得ない事情における施設基準等に関する取扱い	様式59［81KB］	様式59［24KB］
1-1	情報通信	別添1 第1	情報通信機器を用いた診療に係る基準	別添7（情報通信）［80KB］様式1［91KB］	別添7（情報通信）［31KB］様式1［24KB］
1-2	機能強化	別添1 1の3	機能強化加算	別添7（機能強化）［80KB］様式1の3［109KB］	別添7（機能強化）［31KB］様式1の3［26KB］		要再届出（※）	（※）令和9年6月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-3	外来感染	別添1 1の4	外来感染対策向上加算	別添7（外来感染）［81KB］様式1の4［84KB］	別添7（外来感染）［31KB］様式1の4［34KB］
1-4	連携強化	別添1 1の5	連携強化加算	別添7（連携強化）［80KB］様式1の5［40KB］	別添7（連携強化）［31KB］様式1の5［27KB］
1-5	サ強化	別添1 1の6	サーベイランス強化加算	別添7（サ強化）［81KB］様式1の5［40KB］	別添7（サ強化）［31KB］様式1の5［27KB］
1-6	抗薬適	別添1 1の7	抗菌薬適正使用体制加算	別添7（抗薬適）［81KB］様式1の5［40KB］	別添7（抗薬適）［31KB］様式1の5［27KB］
1-7	外医DX1	別添1 1の8	電子的診療情報連携体制整備加算1	別添7（外医DX1）［72KB］様式1の6［99KB］	別添7（外医DX1）［27KB］様式1の6［25KB］	新規
1-7-2	外医DX2	別添1 1の8	電子的診療情報連携体制整備加算2	別添7（外医DX2）［72KB］様式1の6［99KB］	別添7（外医DX2）［27KB］様式1の6［25KB］	新規
1-7-3	外医DX3	別添1 1の8	電子的診療情報連携体制整備加算3	別添7（外医DX3）［72KB］様式1の6［99KB］	別添7（外医DX3）［27KB］様式1の6［25KB］	新規
1-8	歯医DX1	別添1 1の8	電子的歯科診療情報連携体制整備加算1	別添7（歯医DX1）［41KB］様式1の6［99KB］	別添7（歯医DX1）［27KB］様式1の6［25KB］	新規
1-8-2	歯医DX2	別添1 1の8	電子的歯科診療情報連携体制整備加算2	別添7（歯医DX2）［72KB］様式1の6［99KB］	別添7（歯医DX2）［27KB］様式1の6［25KB］	新規
1-9	看遠診	別添1 2の6	看護師等遠隔診療補助加算	別添7（看遠診）［81KB］様式1の7［55KB］	別添7（看遠診）［31KB］様式1の7［30KB］
1-10	時間外1	別添1 2	時間外対応体制加算1	別添7（時間外1）［81KB］様式2［74KB］	別添7（時間外1）［31KB］様式2［23KB］
1-11	時間外2	別添1 2	時間外対応体制加算2	別添7（時間外2）［81KB］様式2［74KB］	別添7（時間外2）［31KB］様式2［23KB］
1-12	時間外3	別添1 2	時間外対応体制加算3	別添7（時間外3）［81KB］様式2［74KB］	別添7（時間外3）［31KB］様式2［23KB］
1-13	時間外4	別添1 2	時間外対応体制加算4	別添7（時間外4）［81KB］様式2［74KB］	別添7（時間外4）［31KB］様式2［23KB］
1-14	地包加	別添1 2の3	地域包括診療加算	別添7（地包加）［80KB］様式2の3［61KB］	別添7（地包加）［31KB］様式2の3［19KB］
1-15	外デ提	別添1 2の3の2	外来データ提出加算	別添7（外デ提）［80KB］様式7の11［39KB］	別添7（外デ提）［31KB］様式7の11［19KB］	新規
1-16	歯初診	別添1 2の7	初診料（歯科）の注1に掲げる基準	別添7（歯初診）［80KB］様式2の6［105KB］	別添7（歯初診）［31KB］様式2の6［34KB］
1-17	病初診	別添1 3	地域歯科診療支援病院歯科初診料	別添7（病初診）［81KB］様式3［163KB］	別添7（病初診）［31KB］様式3［38KB］
1-18	外安全1	別添1 4	歯科外来診療医療安全対策加算1	別添7（外安全1）［81KB］様式4［165KB］	別添7（外安全1）［31KB］様式4［42KB］
1-19	外安全2	別添1 4	歯科外来診療医療安全対策加算2	別添7（外安全2）［81KB］様式4の1の2［159KB］	別添7（外安全2）［31KB］様式4の1の2［40KB］
1-20	外感染1	別添1 4の2	歯科外来診療感染対策加算1	別添7（外感染1）［82KB］様式4［165KB］	別添7（外感染1）［31KB］様式4［42KB］
1-21	外感染2	別添1 4の2	歯科外来診療感染対策加算2	別添7（外感染2）［82KB］様式4［165KB］	別添7（外感染2）［31KB］様式4［42KB］
1-22	外感染3	別添1 4の2	歯科外来診療感染対策加算3	別添7（外感染3）［82KB］様式4の1の2［159KB］	別添7（外感染3）［31KB］様式4の1の2［40KB］
1-23	外感染4	別添1 4の2	歯科外来診療感染対策加算4	別添7（外感染4）［82KB］様式4の1の2［159KB］	別添7（外感染4）［31KB］様式4の1の2［40KB］
1-24	歯特連	別添1 5	歯科診療特別対応連携加算	別添7（歯特連）［81KB］様式4の2［105KB］	別添7（歯特連）［31KB］様式4の2［32KB］
1-25	歯情報通信	別添1 5の2	初診料（歯科）の注16及び再診料（歯科）の注13に掲げる基準	別添7（歯情報通信）［82KB］様式4の3［87KB］	別添7（歯情報通信）［31KB］様式4の3［30KB］
1-26	看情報通信	別添2 通則19	情報通信機器を用いた看護業務の効率化に係る基準	別添7（看情報通信）［83KB］様式60［120KB］	別添7（看情報通信）［31KB］様式60［25KB］	新規
1-26-2	入減免	別添2 第1	継続的に賃上げに係る取組を実施している保険医療機関の基準	別添7（入減免）［72KB］様式98（特掲別添2）［295KB］	別添7（入減免）［27KB］様式98（特掲別添2）［354KB］	新規
1-27	一般入院	別添2 5	一般病棟入院基本料	別添7（一般入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式6［144KB］様式6の3［52KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式10の2［70KB］様式10の5［139KB］様式10の6［37KB］様式11［68KB］	別添7（一般入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式6［33KB］様式6の3［21KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式10の2［25KB］様式10の5［23KB］様式10の6［29KB］様式11［29KB］	新規（※1）	要再届出（※2）	（※1）急性期病院一般入院基本料（※2）急性期一般入院料6、地域一般入院基本料及び特別入院基本料を除く。令和8年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-28	療養入院	別添2 5	療養病棟入院基本料	別添7（療養入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式5の6［42KB］様式5の7［64KB］様式5の9［118KB］様式6［144KB］様式6の2［57KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10の8［43KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］	別添7（療養入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式5の6［22KB］様式5の7［24KB］様式5の9［25KB］様式6［33KB］様式6の2［21KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10の8［19KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］		要再届出（※）	（※）療養病棟入院料2に限る。令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-29	結核入院	別添2 5	結核病棟入院基本料	別添7（結核入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式10の2［70KB］様式11［68KB］	別添7（結核入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式10の2［25KB］様式11［29KB］
1-30	精神入院	別添2 5	精神病棟入院基本料	別添7（精神入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式6［144KB］様式6の3［52KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10の7［110KB］様式10の9［58KB］	別添7（精神入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式6［33KB］様式6の3［21KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10の7［30KB］様式10の9［27KB］	新規（※1）（※2）	要再届出（※3）	（※1）急性期病院精神病棟入院基本料（※2）注7に規定する精神病棟看護・多職種協働加算（※3） 15 対1入院基本料、18 対1入院基本料、及び 20 対1入院基本料に限る。令和 10 年6月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-31	特定入院	別添2 5	特定機能病院入院基本料	別添7（特定入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式5の8［48KB］様式6［144KB］様式6の3［52KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式10の5［139KB］様式10の6［37KB］様式10の9［58KB］様式11［68KB］	別添7（特定入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式5の8［26KB］様式6［33KB］様式6の3［21KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式10の5［23KB］様式10の6［29KB］様式10の9［27KB］様式11［29KB］	新規（※1）（※2）	要再届出（※3）	（※1）特定機能病院A入院基本料及び特定機能病院B入院基本料（※2）注 11 に規定する精神病棟看護・多職種協働加算（※3）令和8年3月 31 日時点で旧算定方法別表第一「A104」に掲げる特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）（7対1入院基本料に限る。）に係る届出を行っている保険医療機関において、令和8年 10 月 1 日以降に特定機能病院入院基本料を引き続き算定する場合に限る。
1-32	専門入院	別添2 5	専門病院入院基本料	別添7（専門入院）［80KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式10の2［70KB］様式10の5［139KB］様式10の6［37KB］様式11［68KB］	別添7（専門入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式10の2［25KB］様式10の5［23KB］様式10の6［29KB］様式11［29KB］		要再届出（※）	（※） 7対1入院基本料に限る。令和8年 10 月 1 日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-33	障害入院	別添2 5	障害者施設等入院基本料	別添7（障害入院）［79KB］様式5［131KB］様式5の3［71KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式11［68KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式19［62KB］	別添7（障害入院）［31KB］様式5［29KB］様式5の3［26KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式11［29KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式19［24KB］
1-34	診入院	別添2 5	有床診療所入院基本料	別添7（診入院）［79KB］様式5［131KB］様式12［72KB］様式12の2［65KB］様式12の3［93KB］様式12の4［57KB］様式12の5［83KB］様式12の6［63KB］様式12の7［68KB］様式12の8［68KB］	別添7（診入院）［31KB］様式5［29KB］様式12［31KB］様式12の2［27KB］様式12の3［29KB］様式12の4［21KB］様式12の5［29KB］様式12の6［30KB］様式12の7［27KB］様式12の8［29KB］
1-35	診入帰	別添2 5	有床診療所入院基本料在宅復帰機能強化加算	別添7（診入帰）［82KB］様式12の9［71KB］	別添7（診入帰）［31KB］様式12の9［24KB］
1-36	診療養入院	別添2 5	有床診療所療養病床入院基本料	別添7（診療養入院）［80KB］様式5［131KB］様式12［72KB］様式12の2［65KB］様式12の6 ［63KB］様式12の7［68KB］様式12の8［68KB］	別添7（診療養入院）［31KB］様式5［29KB］様式12［31KB］様式12の2［27KB］様式12の6 ［30KB］様式12の7［27KB］様式12の8［29KB］
1-37	診療養入帰	別添2 5	有床診療所療養病床入院基本料在宅復帰機能強化加算	別添7（診療養入帰）［83KB］様式12の10［71KB］	別添7（診療養入帰）［31KB］様式12の10［24KB］
1-38	急総1	別添3 第1	急性期総合体制加算1	別添7（急総1）［81KB］様式10［121KB］様式13［95KB］様式13の2［111KB］	別添7（急総1）［31KB］様式10［25KB］様式13［29KB］様式13の2［25KB］	新規
1-39	急総2	別添3 第1	急性期総合体制加算2	別添7（急総2）［81KB］様式10［121KB］様式13［95KB］様式13の2［111KB］	別添7（急総2）［31KB］様式10［25KB］様式13［29KB］様式13の2［25KB］	新規
1-40	急総3	別添3 第1	急性期総合体制加算3	別添7（急総3）［81KB］様式10［121KB］様式13［95KB］様式13の2［111KB］	別添7（急総3）［31KB］様式10［25KB］様式13［29KB］様式13の2［25KB］	新規
1-41	急総4	別添3 第1	急性期総合体制加算4	別添7（急総4）［81KB］様式10［121KB］様式13［95KB］様式13の2［111KB］	別添7（急総4）［31KB］様式10［25KB］様式13［29KB］様式13の2［25KB］	新規
1-42	急総5	別添3 第1	急性期総合体制加算5	別添7（急総5）［81KB］様式10［121KB］様式13［95KB］様式13の2［111KB］	別添7（急総5）［31KB］様式10［25KB］様式13［29KB］様式13の2［25KB］	新規
1-43	包充実	別添3 2の2	包括期充実体制加算	別添7（包充実）［81KB］様式13の3の2［92KB］	別添7（包充実）［31KB］様式13の3の2［25KB］	新規
1-44	救急医療	別添3 2の3	救急医療管理加算	別添7の2（救急医療）［80KB］	別添7の2（救急医療）［31KB］
1-45	超急性期	別添3 3	超急性期脳卒中加算	別添7（超急性期）［81KB］様式15［90KB］	別添7（超急性期）［31KB］様式15［32KB］
1-46	診療録1	別添3 4	診療録管理体制加算1	別添7（診療録1）［81KB］様式17［114KB］	別添7（診療録1）［31KB］様式17［27KB］
1-47	診療録2	別添3 4	診療録管理体制加算2	別添7（診療録2）［81KB］様式17［114KB］	別添7（診療録2）［31KB］様式17［27KB］
1-48	事補1	別添3 4の2	医師事務作業補助体制加算1	別添7（事補1）［81KB］様式13の4［66KB］様式18［79KB］様式18の2［46KB］	別添7（事補1）［31KB］様式13の4［28KB］様式18［22KB］様式18の2［26KB］	新規（※）		（※） ICT機器を活用した配置人数の算入方法に係る基準
1-49	事補2	別添3 4の2	医師事務作業補助体制加算2	別添7（事補2）［81KB］様式13の4［66KB］様式18［79KB］様式18の2［46KB］	別添7（事補2）［31KB］様式13の4［28KB］様式18［22KB］様式18の2［26KB］	新規（※）		（※） ICT機器を活用した配置人数の算入方法に係る基準
1-50	急性看補	別添3 4の3	急性期看護補助体制加算	別添7（急性看補）［82KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］	別添7（急性看補）［31KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］
1-51	看夜配	別添3 4の4	看護職員夜間配置加算	別添7（看夜配）［81KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］	別添7（看夜配）［31KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］
1-52	入医DX1	別添3 4の5	電子的診療情報連携体制整備加算1	別添7（入医DX1）［40KB］様式18の4［93KB］	別添7（入医DX1）［27KB］様式18の4［24KB］	新規
1-52-2	入医DX2	別添3 4の5	電子的診療情報連携体制整備加算2	別添7（入医DX2）［71KB］様式18の4［93KB］	別添7（入医DX2）［27KB］様式18の4［24KB］	新規
1-53	特施	別添3 5	特殊疾患入院施設管理加算	別添7（特施）［81KB］様式9［114KB］様式19［62KB］様式20［138KB］	別添7（特施）［31KB］様式9［52KB］様式19［24KB］様式20［28KB］
1-54	看配	別添3 6の2	看護配置加算	別添7（看配）［81KB］様式9［114KB］	別添7（看配）［31KB］様式9［52KB］
1-55	看補	別添3 7	看護補助加算	別添7（看補）［81KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］	別添7（看補）［31KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］
1-56	看多協	別添3 7の2	看護・多職種協働加算	別添7（看多協）［82KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式10の5［139KB］様式13の2［111KB］	別添7（看多協）［31KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式10の5［23KB］様式13の2［25KB］	新規
1-57	療	別添3 9	療養環境加算	別添7（療）［80KB］様式22［70KB］	別添7（療）［31KB］様式22［30KB］
1-58	重	別添3 10	重症者等療養環境特別加算	別添7（重）［81KB］様式23［95KB］様式23の2［76KB］	別添7（重）［31KB］様式23［29KB］様式23の2［29KB］
1-59	産1	別添3 10の2	産科管理加算1	別添7（産1）［80KB］様式23の3［43KB］	別添7（産1）［31KB］様式23の3［17KB］	新規
1-60	産2	別添3 10の2	産科管理加算2	別添7（産2）［80KB］様式23の3［43KB］	別添7（産2）［31KB］様式23の3［17KB］	新規
1-61	療養1	別添3 11	療養病棟療養環境加算1	別添7（療養1）［81KB］様式24［52KB］様式24の2［36KB］	別添7（療養1）［31KB］様式24［23KB］様式24の2［20KB］
1-62	療養2	別添3 11	療養病棟療養環境加算2	別添7（療養2）［81KB］様式24［52KB］様式24の2［36KB］	別添7（療養2）［31KB］様式24［23KB］様式24の2［20KB］
1-63	療養改1	別添3 11の2	療養病棟療養環境改善加算1	別添7（療養改1）［82KB］様式24［52KB］様式24の2［36KB］	別添7（療養改1）［31KB］様式24［23KB］様式24の2［20KB］
1-64	療養改2	別添3 11の2	療養病棟療養環境改善加算2	別添7（療養改2）［82KB］様式24［52KB］様式24の2［36KB］	別添7（療養改2）［31KB］様式24［23KB］様式24の2［20KB］
1-65	診療養	別添3 12	診療所療養病床療養環境加算	別添7（診療養）［81KB］様式25［85KB］	別添7（診療養）［31KB］様式25［31KB］
1-66	診療養改	別添3 12の2	診療所療養病床療養環境改善加算	別添7（診療養改）［82KB］様式25［85KB］	別添7（診療養改）［31KB］様式25［31KB］
1-67	無菌1	別添3 12の3	無菌治療室管理加算1	別添7（無菌1）［81KB］様式26の2［74KB］	別添7（無菌1）［31KB］様式26の2［27KB］
1-68	無菌2	別添3 12の3	無菌治療室管理加算2	別添7（無菌2）［81KB］様式26の2［74KB］	別添7（無菌2）［31KB］様式26の2［27KB］
1-69	放射治療	別添3 12の4	放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による場合）	別添7（放射治療）［83KB］様式26の3［86KB］	別添7（放射治療）［31KB］様式26の3［29KB］
1-70	放射密封	別添3 12の4	放射線治療病室管理加算（密封小線源による場合）	別添7（放射密封）［83KB］様式26の3［86KB］	別添7（放射密封）［31KB］様式26の3［29KB］
1-71	緩診	別添3 14	緩和ケア診療加算	別添7（緩診）［80KB］様式27［119KB］	別添7（緩診）［31KB］様式27［33KB］
1-72	診緩診	別添3 14の2	有床診療所緩和ケア診療加算	別添7（診緩診）［80KB］様式27の2［91KB］	別添7（診緩診）［31KB］様式27の2［31KB］
1-73	小緩診	別添3 14の3	小児緩和ケア診療加算	別添7（小緩診）［80KB］様式27の3［3.8MB］	別添7（小緩診）［31KB］様式27の3［34KB］
1-74	精応	別添3 15	精神科応急入院施設管理加算	別添7（精応）［81KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式28［67KB］	別添7（精応）［31KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式28［29KB］
1-75	精入学	別添3 16	精神病棟入院時医学管理加算	別添7（精入学）［82KB］様式29［53KB］	別添7（精入学）［31KB］様式29［29KB］
1-76	精移行	別添3 16の2	精神科地域移行実施加算	別添7（精移行）［81KB］様式30［46KB］	別添7（精移行）［31KB］様式30［25KB］
1-77	精合併加算	別添3 16の3	精神科身体合併症管理加算	別添7（精合併加算）［82KB］様式31［47KB］	別添7（精合併加算）［31KB］様式31［26KB］
1-78	精リエ	別添3 17	精神科リエゾンチーム加算	別添7（精リエ）［81KB］様式32［112KB］	別添7（精リエ）［31KB］様式32［33KB］
1-79	依存管理	別添3 17の3	依存症入院医療管理加算	別添7（依存管理）［81KB］様式32の3［71KB］	別添7（依存管理）［31KB］様式32の3［27KB］
1-80	精慢合併	別添3 17の1の2	精神科慢性身体合併症管理加算	別添7（精慢合併）［83KB］様式32の2［53KB］	別添7（精慢合併）［31KB］様式32の2［21KB］	新規
1-81	摂食障害	別添3 17の4	摂食障害入院医療管理加算	別添7（摂食障害）［81KB］様式32の4［54KB］	別添7（摂食障害）［31KB］様式32の4［26KB］
1-82	リハ栄腔1	別添3 18の2	リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算1	別添7（リハ栄腔1）［83KB］様式5の5［113KB］	別添7（リハ栄腔1）［31KB］様式5の5［23KB］
1-83	リハ栄腔2	別添3 18の2	リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算2	別添7（リハ栄腔2）［83KB］様式5の5［113KB］	別添7（リハ栄腔2）［31KB］様式5の5［23KB］	新規
1-84	栄養チ	別添3 19	栄養サポートチーム加算	別添7（栄養チ）［81KB］様式34［87KB］	別添7（栄養チ）［31KB］様式34［23KB］
1-85	口腔管	別添3 19の2	口腔管理連携加算	別添7（口腔管）［81KB］様式34の2［30KB］	別添7（口腔管）［31KB］様式34の2［17KB］	新規
1-86	医療安全1	別添3 20	医療安全対策加算1	別添7（医療安全1）［80KB］様式35［61KB］様式35の4［64KB］	別添7（医療安全1）［31KB］様式35［29KB］様式35の4［30KB］
1-87	医療安全2	別添3 20	医療安全対策加算2	別添7（医療安全2）［80KB］様式35［61KB］様式35の4［64KB］	別添7（医療安全2）［31KB］様式35［29KB］様式35の4［30KB］
1-88	感染対策1	別添3 21	感染対策向上加算1	別添7（感染対策1）［81KB］様式1の5［40KB］様式35の2［134KB］様式35の3［46KB］	別添7（感染対策1）［31KB］様式1の5［27KB］様式35の2［39KB］様式35の3［30KB］	新規（※）		（※）注3に規定する微生物学的検査体制加算
1-89	感染対策2	別添3 21	感染対策向上加算2	別添7（感染対策2）［81KB］様式1の5［40KB］様式35の2［134KB］	別添7（感染対策2）［31KB］様式1の5［27KB］様式35の2［39KB］
1-90	感染対策3	別添3 21	感染対策向上加算3	別添7（感染対策3）［81KB］様式1の5［40KB］様式35の2［134KB］	別添7（感染対策3）［31KB］様式1の5［27KB］様式35の2［39KB］
1-91	患サポ	別添3 21の2	患者サポート体制充実加算	別添7（患サポ）［81KB］様式36［67KB］	別添7（患サポ）［31KB］様式36［30KB］
1-92	重症初期	別添3 21の3	重症患者初期支援充実加算	別添7（重症初期）［82KB］様式36の2［84KB］	別添7（重症初期）［31KB］様式36の2［23KB］
1-93	報告管理	別添3 21の4	報告書管理体制加算	別添7（報告管理）［81KB］様式36の3［105KB］	別添7（報告管理）［31KB］様式36の3［32KB］
1-94	拘束小	別添3 21の5	身体的拘束最小化推進体制加算	別添7（拘束小）［82KB］様式36の4［94KB］	別添7（拘束小）［31KB］様式36の4［26KB］	新規
1-95	褥瘡ケア	別添3 22	褥瘡ハイリスク患者ケア加算	別添7（褥瘡ケア）［81KB］様式37［94KB］	別添7（褥瘡ケア）［31KB］様式37［30KB］
1-96	ハイ妊娠	別添3 22の2	ハイリスク妊娠管理加算	別添7（ハイ妊娠）［81KB］様式38［153KB］	別添7（ハイ妊娠）［31KB］様式38［32KB］
1-97	ハイ分娩	別添3 23	ハイリスク分娩管理加算	別添7（ハイ分娩）［81KB］様式38［153KB］	別添7（ハイ分娩）［31KB］様式38［32KB］
1-98	地域分娩	別添3 23	地域連携分娩管理加算	別添7（地域分娩）［81KB］様式38［153KB］	別添7（地域分娩）［31KB］様式38［32KB］
1-99	精救急紹介	別添3 24の5	精神科救急搬送患者地域連携紹介加算	別添7（精救急紹介）［83KB］様式39の3［29KB］	別添7（精救急紹介）［31KB］様式39の3［22KB］
1-100	精救急受入	別添3 24の6	精神科救急搬送患者地域連携受入加算	別添7（精救急受入）［83KB］様式39の3［29KB］	別添7（精救急受入）［31KB］様式39の3［22KB］
1-101	呼吸チ	別添3 26	呼吸ケアチーム加算	別添7（呼吸チ）［80KB］様式40の2［82KB］	別添7（呼吸チ）［31KB］様式40の2［30KB］
1-102	術後疼痛	別添3 26の2	術後疼痛管理チーム加算	別添7（術後疼痛）［82KB］様式40の2の2［85KB］	別添7（術後疼痛）［31KB］様式40の2の2［30KB］
1-103	地薬供1	別添3 26の2の2	地域支援・医薬品供給対応体制加算1	別添7（地薬供1）［82KB］様式40の3［38KB］	別添7（地薬供1）［31KB］様式40の3［17KB］	新規
1-104	地薬供2	別添3 26の2の2	地域支援・医薬品供給対応体制加算2	別添7（地薬供2）［82KB］様式40の3［38KB］	別添7（地薬供2）［31KB］様式40の3［17KB］	新規
1-105	地薬供3	別添3 26の2の2	地域支援・医薬品供給対応体制加算3	別添7（地薬供3）［82KB］様式40の3［38KB］	別添7（地薬供3）［31KB］様式40の3［17KB］	新規
1-106	バ後使	別添3 26の2の3	バイオ後続品使用体制加算	別添7（バ後使）［82KB］様式40の3の2［73KB］	別添7（バ後使）［31KB］様式40の3の2［24KB］		要再届出（※）	（※）令和9年6月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-107	病棟薬1	別添3 26の3	病棟薬剤業務実施加算1	別添7（病棟薬1）［81KB］様式40の4［118KB］	別添7（病棟薬1）［31KB］様式40の4［31KB］	新規
1-108	病棟薬2	別添3 26の3	病棟薬剤業務実施加算2	別添7（病棟薬2）［81KB］様式40の4［118KB］	別添7（病棟薬2）［31KB］様式40の4［31KB］
1-109	病棟薬3	別添3 26の3	病棟薬剤業務実施加算3	別添7（病棟薬3）［81KB］様式40の4［118KB］	別添7（病棟薬3）［31KB］様式40の4［31KB］
1-110	薬向上	別添3 26の3	薬剤業務向上加算	別添7（薬向上）［80KB］様式40の4の2［53KB］	別添7（薬向上）［31KB］様式40の4の2［28KB］
1-111	データ提	別添3 26の4	データ提出加算	別添7（データ提）［80KB］様式40の7［78KB］	別添7（データ提）［31KB］様式40の7［31KB］
1-112	入退支	別添3 26の5	入退院支援加算	別添7（入退支）［80KB］様式40の9［57KB］様式12（特掲別添2）［46KB］	別添7（入退支）［31KB］様式40の9［22KB］様式12（特掲別添2）［27KB］
1-113	精入退支	別添3 26の5の2	精神科入退院支援加算	別添7（精入退支）［81KB］様式40の9の2［114KB］	別添7（精入退支）［31KB］様式40の9の2［36KB］
1-114	医ケア支	別添3 26の5の3	医療的ケア児（者）入院前支援加算	別添7（医ケア支）［81KB］様式40の9の3［38KB］	別添7（医ケア支）［31KB］様式40の9の3［27KB］
1-115	認ケア	別添3 26の6	認知症ケア加算1	別添7（認ケア）［80KB］様式40の10［139KB］	別添7（認ケア）［31KB］様式40の10［35KB］
1-116	認ケア	別添3 26の6	認知症ケア加算2	別添7（認ケア）［80KB］様式40の11［119KB］	別添7（認ケア）［31KB］様式40の11［35KB］
1-117	認ケア	別添3 26の6	認知症ケア加算3	別添7（認ケア）［80KB］様式40の11［119KB］	別添7（認ケア）［31KB］様式40の11［35KB］
1-118	せん妄ケア	別添3 26の6の2	せん妄ハイリスク患者ケア加算	別添7の2（せん妄ケア）［80KB］	別添7の2（せん妄ケア）［31KB］
1-119	精疾診	別添3 26の7	精神疾患診療体制加算	別添7（精疾診）［81KB］様式40の12［61KB］	別添7（精疾診）［31KB］様式40の12［28KB］
1-120	精急医配	別添3 26の8	精神科急性期医師配置加算	別添7（精急医配）［82KB］様式40の13［181KB］様式53［98KB］	別添7（精急医配）［31KB］様式40の13［38KB］様式53［32KB］
1-121	排自支	別添3 26の9	排尿自立支援加算	別添7（排自支）［81KB］様式40の14［93KB］	別添7（排自支）［31KB］様式40の14［33KB］
1-122	地医確保1	別添3 26の10	地域医療体制確保加算1	別添7（地医確保1）［80KB］様式40の15［73KB］様式40の16［61KB］	別添7（地医確保1）［31KB］様式40の15［22KB］様式40の16［28KB］
1-123	地医確保2	別添3 26の10	地域医療体制確保加算2	別添7（地医確保2）［80KB］様式40の15［73KB］様式40の16［61KB］	別添7（地医確保2）［31KB］様式40の15［22KB］様式40の16［28KB］	新規
1-124	医提連	別添3 26の12	医療提供機能連携確保加算	別添7（医提連）［80KB］様式40の19［33KB］	別添7（医提連）［31KB］様式40の19［18KB］	新規
1-125	協力施設	別添3 26の11	協力対象施設入所者入院加算	別添7（協力施設）［80KB］様式40の18［44KB］	別添7（協力施設）［31KB］様式40の18［19KB］
1-126	精地密1	別添3 26の13	精神科地域密着多機能体制加算1	別添7（精地密1）［83KB］様式40の20［152KB］	別添7（精地密1）［31KB］様式40の20［29KB］	新規
1-127	精地密2	別添3 26の13	精神科地域密着多機能体制加算2	別添7（精地密2）［83KB］様式40の20［152KB］	別添7（精地密2）［31KB］様式40の20［29KB］	新規
1-128	精地密3	別添3 26の13	精神科地域密着多機能体制加算3	別添7（精地密3）［83KB］様式40の20［152KB］	別添7（精地密3）［31KB］様式40の20［29KB］	新規
1-129	地歯入院	別添3 27	地域歯科診療支援病院入院加算	別添7（地歯入院）［81KB］様式41［43KB］	別添7（地歯入院）［31KB］様式41［27KB］
1-130	救命1	別添4 第1	救命救急入院料1	別添7（救1）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42［76KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式42の6［114KB］様式42の7［82KB］様式43［85KB］	別添7（救1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42［23KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式42の6［30KB］様式42の7［23KB］様式43［23KB］	新規（※1）	要再届出（※2）	（※1）注12に規定する広範囲熱傷管理加算（※2）注11に規定する重症患者対応体制強化加算
1-131	救命2	別添4 第1	救命救急入院料2	別添7（救2）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42［76KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式42の6［114KB］様式42の7［82KB］様式43［85KB］	別添7（救2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42［23KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式42の6［30KB］様式42の7［23KB］様式43［23KB］	新規（※）		（※）注12に規定する広範囲熱傷管理加算
1-132	集中1	別添4 2	特定集中治療室管理料1	別添7（集1）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42［76KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式42の7［82KB］様式43［85KB］	別添7（集1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42［23KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式42の7［23KB］様式43［23KB］	新規（※1）	要再届出（※2）（※3）	（※1）注8に規定する広範囲熱傷管理加算（※2）令和8年3月 31 日時点で「旧算定方法」別表第一「A301」に掲げる特定集中治療室管理料1又は2に係る届出を行っている保険医療機関において、令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。（※3）注6に規定する重症患者対応体制強化加算
1-133	集中2	別添4 2	特定集中治療室管理料2	別添7（集2）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42［76KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式42の7［82KB］様式43［85KB］	別添7（集2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42［23KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式42の7［23KB］様式43［23KB］	新規（※1）	要再届出（※2）（※3）	（※1）注8に規定する広範囲熱傷管理加算（※2）令和8年3月 31 日時点で「旧算定方法」別表第一「A301」に掲げる特定集中治療室管理料3又は4に係る届出を行っている保険医療機関において、令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。（※3）注6に規定する重症患者対応体制強化加算
1-134	集中3	別添4 2	特定集中治療室管理料3	別添7（集3）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42［76KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式42の7［82KB］様式43［85KB］	別添7（集3）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42［23KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式42の7［23KB］様式43［23KB］	新規（※1）	要再届出（※2）（※3）	（※1）注8に規定する広範囲熱傷管理加算（※2）令和8年3月 31 日時点で「旧算定方法」別表第一「A301」に掲げる特定集中治療室管理料5又は6に係る届出を行っている保険医療機関において、令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。（※3）注6に規定する重症患者対応体制強化加算
1-135	ハイケア1	別添4 3	ハイケアユニット入院医療管理料1	別添7（ハイケア1）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式43［85KB］様式44［46KB］	別添7（ハイケア1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式43［23KB］様式44［19KB］		要再届出（※）	（※）令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-136	ハイケア2	別添4 3	ハイケアユニット入院医療管理料2	別添7（ハイケア2）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式43［85KB］様式44［46KB］	別添7（ハイケア2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式43［23KB］様式44［19KB］		要再届出（※）	（※）令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-137	ハイケア注	別添4 3	ハイケアユニット入院医療管理料の注5	別添7（ハイケア注）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式43［85KB］様式44［46KB］	別添7（ハイケア注）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式43［23KB］様式44［19KB］	新規
1-138	脳卒中ケア	別添4 4	脳卒中ケアユニット入院医療管理料	別添7（脳卒中ケア）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式10［121KB］様式20［138KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式45［94KB］	別添7（脳卒中ケア）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式10［25KB］様式20［28KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式45［26KB］		要再届出（※）	（※）令和9年1月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-139	小集	別添4 4の2	小児特定集中治療室管理料	別添7（小集）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の3［74KB］様式42の4［49KB］様式43の2［82KB］様式48［92KB］	別添7（小集）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の3［33KB］様式42の4［31KB］様式43の2［34KB］様式48［32KB］
1-140	新1	別添4 5	新生児特定集中治療室管理料1	別添7（新1）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の2［70KB］	別添7（新1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の2［22KB］
1-141	新2	別添4 5	新生児特定集中治療室管理料2	別添7（新2）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の2［70KB］	別添7（新2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の2［22KB］
1-142	新重	別添4 5の2	新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料	別添7（新重）［84KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の2［70KB］	別添7（新重）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の2［22KB］
1-143	周	別添4 6	総合周産期特定集中治療室管理料	別添7（周）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の2［70KB］様式45の3［77KB］	別添7（周）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の2［22KB］様式45の3［34KB］		要再届出（※）	（※）母体・胎児集中治療室管理料（令和9年6月1日以降に引き続き算定する場合に限る。）
1-144	新回復	別添4 7	新生児治療回復室入院医療管理料	別添7（新回復）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式20［138KB］様式42の2［70KB］	別添7（新回復）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式20［28KB］様式42の2［22KB］
1-145	一類	別添4 8	一類感染症患者入院医療管理料	別添7（一類）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式46［45KB］	別添7（一類）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式46［28KB］
1-146	特入	別添4 9	特殊疾患入院医療管理料	別添7（特入）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式47［60KB］	別添7（特入）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式47［24KB］
1-147	小入1	別添4 10	小児入院医療管理料1	別添7（小入1）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式26の2［74KB］様式48［92KB］様式48の3［167KB］	別添7（小入1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式26の2［27KB］様式48［32KB］様式48の3［36KB］
1-148	小入2	別添4 10	小児入院医療管理料2	別添7（小入2）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式26の2［74KB］様式48［92KB］様式48の3［167KB］	別添7（小入2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式26の2［27KB］様式48［32KB］様式48の3［36KB］
1-149	小入3	別添4 10	小児入院医療管理料3	別添7（小入3）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式26の2［74KB］様式48［92KB］様式48の3［167KB］	別添7（小入3）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式26の2［27KB］様式48［32KB］様式48の3［36KB］
1-150	小入4	別添4 10	小児入院医療管理料4	別添7（小入4）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式26の2［74KB］様式48［92KB］様式48の2［77KB］様式48の3［167KB］	別添7（小入4）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式26の2［27KB］様式48［32KB］様式48の2［31KB］様式48の3［36KB］
1-151	小入5	別添4 10	小児入院医療管理料5	別添7（小入5）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式26の2［74KB］様式48［92KB］様式48の3［167KB］	別添7（小入5）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式26の2［27KB］様式48［32KB］様式48の3［36KB］
1-152	地包医1	別添4 7の2	地域包括医療病棟入院料1	別添7（地包医1）［81KB］様式5［131KB］様式5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式45の4［87KB］	別添7（地包医1）［31KB］様式5［29KB］様式5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式45の4［25KB］	新規（※）	*要再届出*	（※）注11に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算2
1-153	地包医2	別添4 7の2	地域包括医療病棟入院料2	別添7（地包医2）［81KB］様式5［131KB］様式5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式45の4［87KB］	別添7（地包医2）［31KB］様式5［29KB］様式5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式45の4［25KB］	新規（※1）	要再届出（※2）	（※1）注11に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算2 （※2）令和8年3月31 日時点で「旧算定方法」別表第一「A304」に掲げる地域包括医療病棟入院料に係る届出を行っている病棟において、令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-154	回1	別添4 11	回復期リハビリテーション病棟入院料1	別添7（回1）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の2［87KB］様式49の5［59KB］	別添7（回1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の2［22KB］様式49の5［23KB］	新規（※1）	要再届出（※2）	（※1）注4に規定する回復期リハビリテーション強化体制加算（※2）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-155	回2	別添4 11	回復期リハビリテーション病棟入院料2	別添7（回2）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の2［87KB］	別添7（回2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の2［22KB］		要再届出（※）	（※）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-156	回3	別添4 11	回復期リハビリテーション病棟入院料3	別添7（回3）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の2［87KB］	別添7（回3）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の2［22KB］		要再届出（※）	（※）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-157	回4	別添4 11	回復期リハビリテーション病棟入院料4	別添7（回4）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の2［87KB］	別添7（回4）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の2［22KB］		要再届出（※）	（※）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-158	回5	別添4 11	回復期リハビリテーション病棟入院料5	別添7（回5）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の6［69KB］	別添7（回5）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の6［23KB］
1-159	回管	別添4 11	回復期リハビリテーション入院医療管理料	別添7（回管）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の3［99KB］様式49の6［69KB］	別添7（回管）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の3［26KB］様式49の6［23KB］		要再届出（※）	（※）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-160	地包ケア1	別添4 12	地域包括ケア病棟入院料1	別添7（地包ケア1）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア1）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-161	地包ケア1	別添4 12	地域包括ケア入院医療管理料1	別添7（地包ケア1）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア1）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-162	地包ケア2	別添4 12	地域包括ケア病棟入院料2	別添7（地包ケア2）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア2）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-163	地包ケア2	別添4 12	地域包括ケア入院医療管理料2	別添7（地包ケア2）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア2）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-164	地包ケア3	別添4 12	地域包括ケア病棟入院料3	別添7（地包ケア3）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア3）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-165	地包ケア3	別添4 12	地域包括ケア入院医療管理料3	別添7（地包ケア3）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア3）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-166	地包ケア4	別添4 12	地域包括ケア病棟入院料4	別添7（地包ケア4）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア4）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-167	地包ケア4	別添4 12	地域包括ケア入院医療管理料4	別添7（地包ケア4）［81KB］様式5［131KB］様式 5の5［113KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式10［121KB］様式13の3［85KB］様式18の3［71KB］様式20［138KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］	別添7（地包ケア4）［31KB］様式5［29KB］様式 5の5［23KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式10［25KB］様式13の3［33KB］様式18の3［40KB］様式20［28KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］	新規（※）		（※）注14に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算
1-168	特疾1	別添4 13	特殊疾患病棟入院料1	別添7（特疾1）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式24の2［36KB］様式51［97KB］	別添7（特疾1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式24の2［20KB］様式51［25KB］
1-169	特疾2	別添4 13	特殊疾患病棟入院料2	別添7（特疾2）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式24の2［36KB］様式51［97KB］	別添7（特疾2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式24の2［20KB］様式51［25KB］
1-170	緩1	別添4 14	緩和ケア病棟入院料1	別添7（緩1）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式52［119KB］	別添7（緩1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式52［35KB］
1-171	緩2	別添4 14	緩和ケア病棟入院料2	別添7（緩2）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式52［119KB］	別添7（緩2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式52［35KB］
1-172	精救	別添4 15	精神科救急急性期医療入院料	別添7（精救）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式13の3［85KB］様式20［138KB］様式53［98KB］様式54［60KB］様式54の2［107KB］様式48（特掲別添2）［60KB］	別添7（精救）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式13の3［33KB］様式20［28KB］様式53［32KB］様式54［29KB］様式54の2［34KB］様式48（特掲別添2）［28KB］		要再届出（※）	（※）注5に規定する精神科救急医療体制加算
1-173	精急1	別添4 16	精神科急性期治療病棟入院料1	別添7（精急1）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式53［98KB］	別添7（精急1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式53［32KB］	新規（※）		（※）注4に規定する精神病棟看護・多職種協働加算
1-174	精急2	別添4 16	精神科急性期治療病棟入院料2	別添7（精急2）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式53［98KB］	別添7（精急2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式53［32KB］	新規（※）		（※）注4に規定する精神病棟看護・多職種協働加算
1-175	精合併	別添4 16の2	精神科救急・合併症入院料	別添7（精合併）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式9の2［113KB］様式13の3［85KB］様式20［138KB］様式53［98KB］様式55［101KB］様式48（特掲別添2）［60KB］	別添7（精合併）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式9の2［25KB］様式13の3［33KB］様式20［28KB］様式53［32KB］様式55［32KB］様式48（特掲別添2）［28KB］
1-176	児春入	別添4 16の3	児童・思春期精神科入院医療管理料	別添7（児春入）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式57［106KB］	別添7（児春入）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式57［31KB］
1-177	精療	別添4 17	精神療養病棟入院料	別添7（精療）［81KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式24の2［36KB］様式55の2［161KB］様式55の3［78KB］	別添7（精療）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式24の2［20KB］様式55の2［33KB］様式55の3［26KB］
1-178	認治1	別添4 19	認知症治療病棟入院料1	別添7（認治1）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式56［33KB］様式48（特掲別添2）［60KB］	別添7（認治1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式56［27KB］様式48（特掲別添2）［28KB］
1-179	認治2	別添4 19	認知症治療病棟入院料2	別添7（認治2）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式56［33KB］様式48（特掲別添2）［60KB］	別添7（認治2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式56［27KB］様式48（特掲別添2）［28KB］
1-180	特般1	別添4 20	特定一般病棟入院料1	別添7（特般1）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］様式57の2［69KB］様式57の3［33KB］	別添7（特般1）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］様式57の2［27KB］様式57の3［28KB］
1-181	特般2	別添4 20	特定一般病棟入院料2	別添7（特般2）［80KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式10［121KB］様式20［138KB］様式50［91KB］様式50の2［92KB］様式50の3［49KB］様式57の2［69KB］様式57の3［33KB］	別添7（特般2）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式10［25KB］様式20［28KB］様式50［27KB］様式50の2［27KB］様式50の3［21KB］様式57の2［27KB］様式57の3［28KB］
1-182	移機強	別添4 21	地域移行機能強化病棟入院料	別添7（移機強）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式57の4［145KB］	別添7（移機強）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式57の4［34KB］
1-183	特定リハ	別添4 22	特定機能病院リハビリテーション病棟入院料	別添7（特定リハ）［82KB］様式5［131KB］様式6［144KB］様式7［231KB］様式9［114KB］様式20［138KB］様式49［112KB］様式49の2［87KB］	別添7（特定リハ）［31KB］様式5［29KB］様式6［33KB］様式7［37KB］様式9［52KB］様式20［28KB］様式49［26KB］様式49の2［22KB］		要再届出（※）	（※）令和8年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。
1-184	短手1	別添5	短期滞在手術等基本料1	別添7（短手1）［81KB］様式58［43KB］	別添7（短手1）［31KB］様式58［19KB］
1-185	入手	別添5	入院手術対応加算	別添7（入手）［80KB］様式58［43KB］別紙25（基本別添6）［58KB］	別添7（入手）［31KB］様式58［19KB］別紙25（基本別添6）［21KB］	新規

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