更新日:2024年3月6日
指導監査課(埼玉県を管轄)
1.業務
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健康保険事業、政府が管掌する船員保険事業、国民健康保険事業及び後期高齢者医療制度に係る療養に関する監督(埼玉県内)
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保険医療機関、保険薬局、保険医、保険薬剤師、指定訪問看護事業者その他医療保険事業の療養担当者に対する監督(埼玉県内)
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関東信越地方社会保険医療協議会埼玉部会の運営
等
2.よくあるご質問
3.情報・お知らせ・業務実績
令和6年度診療報酬及び調剤報酬改定のお問い合わせについて
診療報酬及び調剤報酬に関するご質問につきましては、下記取扱に基づき「診療報酬改定に関する質問票(PDFまたはワード)」により、質問ごとに必要事項及び質問内容をご記入のうえ、指導監査課へメールにて送付願います。
【取扱い】
令和6年度診療報酬改定に関するお問い合わせ(ご質問)について(PDF)
【質問票】
診療報酬改定に関する質問票(PDF)
診療報酬改定に関する質問票(ワード)
メールアドレス:gigisyo-01▲mhlw.go.jp
※お問い合わせの際は、「▲」を「@」に置き換えてご利用ください。
回答は電話にて行います。内容によっては回答にお時間を要する場合がありますので、あらかじめご了承願います。
なお、厚生労働省ホームページにて事務連絡「疑義解釈資料の送付について」が随時掲載される予定ですのでご覧ください。
- 埼玉県内の保険医療機関等の診療科別平均点数については、「管内各都県の保険医療機関等の診療科別平均点数について」をご覧ください。
- 診療(調剤)報酬改定に関する情報については、厚生労働省のホームページ及び当局ホームページへ逐次掲載されますのでご参照ください。
4.保険医療機関(医科・歯科)及び保険薬局等の申請・届出など
各種の申請・届出は、保険医療機関等(主に勤務(予定)の保険医療機関等)が所在する都道府県を管轄する事務所(埼玉県にあたっては、指導監査課)に提出ください。
指導監査課の指定申請等の締切日は、「各種申請・届出等の締切日について」によりご確認ください。
1.保険医療機関及び保険薬局の指定関係に関する手続きは、「保険医療機関・保険薬局の指定等に関する申請・届出」をご覧ください。
2.保険医及び保険薬剤師の登録関係に関する手続きは、「保険医・保険薬剤師の登録等に関する申請・届出」をご覧ください。
3.施設基準の届出等に関する手続きは、「診療報酬改定に関するお問い合わせ(ご質問)・施設基準等の届出について」をご覧ください。
4.指定訪問看護ステーションの指定等・基準に関する手続きは、「指定訪問看護ステーションの指定等・基準に関する申請・届出」をご覧ください。なお、指導監査課に届出を行う場合の手続等をまとめた資料を掲載しております。届出書類作成時にご参照ください。
資料:訪問看護に係る届出について(PDF:1,345KB)
5.在宅患者訪問薬剤管理指導の届出に関する手続きは、「在宅患者訪問薬剤管理指導の届出」をご覧ください。
6.柔道整復師の施術に係る療養費の受領委任に関する手続きは、「柔道整復師の施術に係る医療費の受領委任に関する申し出」をご覧ください。
7.保険外併用療養費の報告に関する手続きは、「保険外併用療養費の報告」をご覧ください。
8.酸素の購入価格の届出に関する手続きは、「酸素の購入価格の届出」をご覧ください。
なお、届出が必要かどうかについてはフローチャート(PDF:115KB)でご確認ください。
9.明細書発行について「正当な理由」に該当する旨の届出に関する手続きは、「明細書発行について「正当な理由」に該当する旨の届出」をご覧ください。
10.初診料及び外来診療料の注2に規定する施設基準に係る報告に関する手続きは、「初診料及び外来診療料の注2に規定する施設基準に係る報告」をご覧ください。
11.処方料に係る向精神薬多剤投与の状況についての届出及び報告に関することは、「処方料に係る向精神薬多剤投与の状況について(届出及び報告)」をご覧ください。
12.妥結率に係る報告に関することは、「妥結率に係る報告」をご覧ください。
5.主な関係法令・通知等
- 保険医療機関及び保険薬局は健康保険法第68条に基づき6年毎に指定が更新されます。当該指定の期間につきましては、指定通知書に記載されておりますのでご確認ください。見本(PDF:70KB)
- なお、このホームページの所管法人等の欄に掲載する「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」においても各保険医療機関・保険薬局の指定の起算日が確認できます。当該一覧内の「指定期間始」から6年となりますので、併せてご確認ください。
- 保険医等が他の都道府県に異動等する場合には、登録を行った都道府県を管轄する事務所等への届が必要となりますので、ご注意ください。
- 施設基準の届出等の締切日は、「各種申請・届出等の締切日について」によりご確認ください。
- 医療保険関係の通知については、「医療保険関係通知一覧」をご覧ください。
- 令和6年度診療報酬改定について
- 令和4年度診療報酬改定について
6.所管法人等
- 保険医療機関・保険薬局の指定等一覧及び保険医・保険薬剤師の新規登録一覧
- 保険医療機関・保険薬局の施設基準の届出受理状況及び保険外併用療養費医療機関一覧
- 指定訪問看護ステーションの指定一覧及び訪問看護ステーションの基準の届出受理状況
- はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧の受領委任取扱い施術所一覧
7.保険医療機関等において不正請求などが行われた場合の取扱い
保険医療機関等において不正請求などが行われた場合の取扱い及び直近の事案については、不正請求等取扱いのページをご覧ください。
8.所在地
- 指導監査課の所在地をご覧ください。
お問い合わせ
〒330-9727 埼玉県さいたま市中央区新都心2番地1 さいたま新都心合同庁舎 検査棟 2階
電話番号:048-851-3060
ファックス:048-851-3067
受付時間 8:30~17:15 ※土曜・日曜・祝日・年末年始(12月29日~1月3日)を除く