- 近畿厚生局 >
- 保険医療機関・保険薬局・柔道整復師・はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師・訪問看護事業者のみなさまへ >
- 医科に係る定例報告等について
更新日：2026年8月6日
医科に係る定例報告等について
報告いただくにあたって
以下のSTEP1～STEP3の手順のとおり報告様式を作成してください。
1．以下のバナー【報告確認ツール】に医療機関コードを入力し、報告が必要な様式を確認する。
※ 医療機関コードが入力できない場合がありますので、デスクトップなどに保存して
使用してください。
ブラウザ上でExcelファイルがプレビュー表示された場合、一部の入力機能が正常
に動作しないことがあります。その場合は、画面上部の「ダウンロード」ボタンを
押してファイルを保存してからご利用ください。
※ 歯科を併設している医科の医療機関は医科コード、医科を併設している歯科の医療
機関は歯科コードを入力してください。
※ 報告確認ツールのご利用方法［804KB］
2．確認した結果、
・報告様式の提出が 不要 な場合 → STEP2に進む。
・報告様式の提出が 必要 な場合 → 【報告確認ツール】に担当者等を記載のうえ、印刷する。
→3．に進む。
3．【報告確認ツール】に表示されている報告様式を、下の（STEP1の別表）からダウンロードし
必要事項を記載のうえ、印刷する。
→ STEP2に進む。
1．令和8年8月1日現在で届け出ている施設基準（※1）（※2）について、要件を満たしているか
自己点検を行う。
2．【病院・有床診療所】
自己点検の結果、
・要件を満たしている場合 → 下記（A）の報告様式 を作成し、印刷する。
・要件を満たしていない場合 → 下記（A）の報告様式＋辞退届 を作成し、印刷する。
※報告様式、辞退届は、下記の（A）表からダウンロードできます。
→ STEP3に進む。
【無床診療所】
自己点検の結果、
・要件を満たしている場合 → STEP3に進む。
・要件を満たしていない場合 → 下記（A）の報告様式＋辞退届 を作成し、印刷する。
※報告様式、辞退届は、下記の（A）表からダウンロードできます。
→ STEP3に進む。
※1 届け出ている施設基準がない場合でも、届出が不要となっている施設基準の要件を満たしているか
をご確認ください。なお、届出が不要となっている施設基準については、要件を満たしていない場合、
定例報告の対象ではございませんが、診療報酬を算定できないのでご留意ください。
→ 「届出受理医療機関名簿」（保険外併用療養費の報告状況も含む。） ・詳細は、下表の「施設基準の届出の確認について」をご覧ください。
・要件を満たしていない施設基準がある場合は、以下の報告様式と併せて辞退届［49KB］をご提出ください。
|
必ずお読みください↓ |
報告様式 |
|||
| 病院・ 有床診療所 |
施設基準の届出の確認について［221KB］ | ◆全ての医療機関について提出が必要です。 病院・医科（有床診療所） 施設基準の届出の確認について（報告） （別紙1－2） |
PDF［316KB］ Word［44KB］ |
|
◆自己点検チェックリストに定める施設基準を届け出ている場合は提出が必要です。 自己点検チェックリスト （病院・有床診療所用） （別紙1－3） |
PDF［119KB］ Excel［19KB］ |
|||
◆提出は不要です。 補助票（病院・有床診療所用） （別紙1－4） |
PDF［301KB］ Excel［31KB］ |
|||
| 無床診療所 | 施設基準の届出の確認について［194KB］ | ◆要件を満たしていない施設基準がある場合に限り、提出が必要です。 医科（無床診療所） 施設基準の届出の確認について （報告） （別紙2－2） |
PDF［352KB］ Word［38KB］ |
|
◆要件を満たしていない施設基準がある場合に限り、提出が必要です。 自己点検チェックリスト （無床診療所（医科）用） （別紙2－3） |
PDF［108KB］ Excel［18KB］ |
|||
◆提出は不要です。 補助票（無床診療所（医科）用） （別紙2－4） |
PDF［217KB］ Excel［22KB］ |
|||
・STEP1及びSTEP2で印刷した報告様式がある場合
→ STEP1及びSTEP2で印刷した報告様式を提出する。
【 期限 】 令和8年8月31日（月）
【 提出先 】 保険医療機関の所在地を管轄する事務所（大阪府の場合は指導監査課）
※ 郵送で提出する場合、封筒の表面には、朱書きで「定例報告在中」と記載してください。
・STEP1及びSTEP2で印刷した報告様式がない場合
→ 今回の報告は不要です。
【更新履歴】
・令和8年8月6日に「入院基本料等に関する実施状況報告書」（別紙様式1-1、1-2）の「記載上の注意」を差し替えました。
【お願い】
次の様式について、作成がスムーズに出来るように関数を組み込んだエクセルを用意しましたので、そちらをご使用ください。
なお、やむを得ず関数を組み込んでいないエクセルを使用する場合は、備考欄をご参照ください。
・書類番号1 【別紙様式1-1、1-2】 入院基本料等に関する実施状況報告書
・書類番号2 【別紙様式2】 有床診療所入院基本料等に関する実施状況報告書
【医科】報告様式
注1：様式は毎年変更される可能性がありますので、必ず最新の様式（下記リンク）を使用してくだ
さい。
⚠️令和8年度において報告対象ではなくなった施設基準がありますので、ご留意ください。
（例：ニコチン依存症管理料、在宅療養支援診療所、疾患別リハビリテーション料等）
注2：記入誤りについて、訂正印は不要です。
注3：8月1日から算定を開始した（類上げや類下げを含む）施設基準については、報告の対象とは
なりません。
|
書類 |
報告様式 |
報告対象 |
備考 |
||
|
1 |
【別紙様式1-1、1-2】 |
Excel［77KB］ |
入院基本料等を届け出ている病院 |
◆報告書作成に際しては、「記載上の注意」［398KB］をご一読ください。 |
|
|
2 |
【別紙様式2】 |
Excel［44KB］ |
入院基本料等を届け出ている有床診療所 |
◆報告書作成に際しては、「記載上の注意」［128KB］をご一読ください。 |
|
|
3 |
【別紙様式4-1】 |
特別の療養環境の提供に係る特別の料金を徴収している医療機関（入院医療に係るもの） |
◆特別の料金について、事前の報告内容と相違がある場合は、変更の報告が必要です。変更の報告に用いる様式は、「保険外併用療養費の報告」に掲載していますので、ご活用ください。 |
||
|
4 |
【別紙様式4-2】 |
特別の療養環境の提供に係る特別の料金を徴収している医療機関（外来医療に係るもの） |
|||
|
5 |
【別紙様式5】 |
200床（一般病床に係るものに限る）以上の病院、特定機能病院、地域医療支援病院及び紹介受診重点医療機関（一般病床に係るものの数が200床未満の病院を除く）の初診又は再診に係る特別の料金を徴収した病院 |
|||
|
6 |
【別紙様式7】 |
入院期間が180日を超える入院に係る特別の料金を徴収した病院 |
|||
|
7 |
【別紙様式9】 |
明細書の発行に係る「正当な理由」に該当する旨を届け出ている診療所 |
◆「正当な理由」に該当しなくなった場合は、取り下げの届出［35KB］を行ってください。 |
||
|
8 |
【別紙様式11】 |
眼鏡装用率の軽減効果を有する多焦点眼内レンズの支給に係る特別の料金を徴収した医療機関 |
◆令和7年8月1日から令和8年7月31日までの間に徴収した実績がない場合は報告不要です。 |
||
|
9 |
【別紙様式12】 |
精神科救急・合併症入院料を届け出ている病院 |
－ |
||
|
10 |
【別紙様式13】 |
精神科救急急性期医療入院料を届け出ている病院 |
－ |
||
|
11 |
【別紙様式14】 |
情報通信機器を用いた診療に係る基準を届け出ている医療機関 |
◆報告書作成に際しては、「記載上の注意」［56KB］をご一読ください。 |
||
|
12 |
【別紙様式15】 |
通院・在宅精神療法の注12に規定する情報通信機器を用いた精神療法を届け出ている医療機関 |
－ |
||
|
13 |
【別紙様式16】 |
以下の保険外併用療養費に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
◆令和7年8月1日から令和8年7月31日までの間に徴収した実績がない場合は報告不要です。 |
||
|
14 |
【別紙様式17】 |
主として患者が操作等を行うプログラム医療機器であって、保険適用期間の終了後において患者の希望に基づき使用することが適当と認められるものの使用に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
|||
|
15 |
【別紙様式18】 |
間歇スキャン式持続血糖測定器の使用（算定告示に掲げる療養としての使用を除く。）に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
|||
|
16 |
【別紙様式20】 |
在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料を届け出ている医療機関 |
|
||
|
17 |
【別紙様式21】 |
情報通信機器等を用いた看護職員及び看護補助者の業務の効率化の施設基準を届け出ている病院 |
－ |
||
|
18 |
【別紙様式22】 |
訪問看護遠隔診療補助料を届け出ている医療機関 |
－ |
||
|
19 |
【別紙様式23】 |
近視の進行抑制を効能又は効果とする医薬品の支給に係る特別の料金を徴収した医療機関 |
|
||
|
20 |
【(基)様式24の3】 |
療養病棟療養環境改善加算を届け出ている病院 |
－ |
||
|
21 |
【(基)様式25の2】 |
診療所療養病床療養環境改善加算を届け出ている診療所 |
－ |
||
|
22 |
【(基)様式45の4】 |
地域包括医療病棟入院料に係る施設基準を届け出ている病院のうち、病室床面積が所定の広さに満たない病院又は廊下幅が所定の長さに満たない病院 |
◆病室の床面積及び病室に隣接する廊下の幅が基準を満たしている場合は報告不要です。 |
||
|
23-1 |
【(基)様式50】 |
以下の施設基準を届け出ている病院のうち、廊下幅が所定の長さに満たない病院 |
|||
|
23-2 |
【(基)様式50の2】 |
以下の施設基準を届け出ている病院のうち、廊下幅が所定の長さに満たない病院 |
|||
|
24 |
【(特)様式93の3】 |
看護職員処遇改善評価料1～165を届け出ている医療機関 |
◆届出を取り下げた医療機関であっても、令和7年度中に算定の実績がある場合は、算定していた期間に係る実績報告書の提出が必要です。 |
||
|
【(特)様式100】（別添1）（別添2） |
|||||
|
25-1 |
【病院・有床診療所用】 |
以下の施設基準を届け出ている、「病院」・「有床診療所」 |
◆本報告書は、原則、メールにてご提出ください。 |
||
|
25-2 |
【無床診療所用】 |
以下の施設基準を届け出ている、「無床診療所」 |
|||
|
26(1) |
「総合報告様式」 |
項番 |
予約に基づく診察に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
◆該当する項番の項目のみ記入してください。 |
|
|
項番 |
保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
||||
|
項番 |
医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療に係る特別の料金を徴収している医療機関 |
||||
|
27 |
【(保)別紙様式6】 |
保険外併用療養費の支給対象となる医薬品の治験を行った医療機関 |
◆令和7年8月1日から令和8年7月31日までの間に実績がない場合は報告不要です。 |
||
|
28 |
【(保)別紙様式8】 |
保険外併用療養費の支給対象となる医療機器の治験を行った医療機関 |
|||
|
29 |
【(保)別紙様式15】 |
保険外併用療養費の支給対象となる再生医療等製品の治験を行った医療機関 |
|||
〈ご注意〉
ご利用のパソコンに、昨年度の定例報告のホームページの閲覧履歴が残っていると、今年度の報告様式が正しく表示されない場合があります。そのような場合は、お手数ですが、閲覧履歴を削除したうえで、改めてダウンロードしていただきますようお願いします。
なお、閲覧履歴の削除方法は、お使いのインターネット閲覧ソフトによって異なりますので、各自ご確認願います。
関係通知
- 令和8年3月5日付け保医発0305第7号「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」［21.1MB］
- 令和8年3月5日付け保医発0305第8号「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」［26.6MB］
- 令和8年3月27日付け保医発0327第6号「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について」［1.3MB］
- 令和8年3月5日付け保発0305第18号「医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について」［596KB］
提出先・問い合わせ先
- 事務所及び指導監査課の所在地・連絡先［96KB］をご参照ください。
